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苟在诊所练医术 第488节

苟在诊所练医术 江边鱼翁 5550 2024-06-29 10:26

  经过分析与推论后,他把这种可能排除了。

  由于只有图片,看到的肯定不如亲自进行手术探查那么直观。

  但是这三根小血管不可能让桡神经发生这么严重的病变。

  必须提一下,人体的血管其实并非一成不变的。

  它们能像树根一样,不断发生增长和改变。

  比如我们人体最重要的心脏。

  很多人应该吃过猪心脏,嚼不烂,有很多部分特别有韧性。

  这是因为心脏就是由两根血管变出来的。

  小宝宝还在妈妈肚子里的时候,刚开始并没有心脏。

  两根血管融合在一起,慢慢发生一系列的复杂增生与改变,才形成了一颗人体的心脏。

  目前国外就已经在研究这项技术。

  利用患者自身的血管,再造出一个全新的人造心脏。然后再移植进患者的胸腔。

  可惜到目前为止,仍然没有成功。

  小宝宝的胚胎发育过程,人工技术还没办法完全模仿。

  也许等到不久的将来,这一技术获得重大突破,真能利用人体的两根大血管造出一个人工心脏时,心脏病患者的福音也就来了。

  要知道,现在换一个人工心脏不但动辄以百万元起步,而且需要外接电源。

  患者无论到哪里,都得背着至少两块电池出门。

  一块备用的。

  因为电池电量耗尽,病人的人工心脏就会停止跳动。

  这个局限性太大了。

  国外目前认为最理想的人工心脏孕育部位是人体的大腿。

  取股动脉与一根大静脉,利用一系列手段让它们发生融合、增生、变化。

  只是这项实验违反法律中的人权等多项规定,没办法在人体身上实验。

  或许有,也只是在实验室偷偷进行。

  就像以前火极一时的克隆人技术。

  如果把这项技术用于医疗,同样可以解决器官移植短缺的问题。

  也是因为违反法律规定,被禁止。

  人类发展到今天,有着太多的新技术值得深挖。

  李敬生认真思考着这三根小血管出现增生的原因。

  难道是因为神经病变引发的血管增生?

  考虑到患者的左上肢有着一段长九厘米的桡神经发生水肿,再加上出现神经绞窄,还有一处甚至几乎完全断裂,他认定是神经病变。

  而不是血管病变引发。

  “很有必要再给患者查个病理啊!”

  这次没有犹豫,都已经查到了这一步,他也想看看到底是什么原因引起患者的神经发生这么严重的病变。

  结果很快就出来了。

  病理检查发现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润神经,并且发现了血管腔狭窄,部分闭索。

  神经水肿伴轴突变细,数目明显减少。

  李敬生看完病理检查结果,终于明白那三根小血管为什么增生了。

  因为血管有着替代机制。

  也是一种保命机制。

  比如有的患者,心脏大血管发生梗阻、变窄时,这时候心脏的供血出现问题。

  身体做出自我调整,与这根大血管相通的一些细小血管会渐渐开始变粗,然后代替这根大血管的大部分输血功能。

  这类患者会出现心慌,气短,乏力等症状。

  到医院一检查才发现祖上几辈子积德,大动脉血管都已经堵死了。人本来早就会发生心梗、猝死,结果这根主动脉周围的血管救了患者的命。

  它们虽然努力变粗后,仍然达不到主动脉的供血要求。

  但是可以代替主动脉百分之六七十的输血能力。

  于是患者仅仅感到乏力,心慌、气短,但是并不会心跳停止。

  这个患者的桡神经受到了淋巴细胞为主的炎性细胞损害,导致周围的血管腔变得狭窄,甚至部分闭索,这才逼着那三根小血管发生增生,横跨病变的桡神经供血。

  查到这一步,病因已经基本查清。

  但是更详细的病因,没办法再查清楚。

  至少他没这个条件再查下去。

  也许等到后世的科学家进行更深入的研究,才能发现为什么会出现那些以淋巴细胞为主的炎性细胞损害神经。

  就像最开始的恶性肿瘤一样,同样属于一种未知疾病。

  李敬生同样把这种疾病定义为未知疾病。

  他写的病因诊断为,左桡神经呈沙漏样病变,建议手术治疗。

  然后给出了手术方案。

  提交答案。

  “他奶奶的,扣了两分。”

  钟虎在那里拍自己的大腿,一副懊恼无比的表情。

  “我靠,小李,你怎么比我高出整整三分?”

  钟虎看到大屏幕上,自己这一组的排名直接从二十多名,跃升到了第四名。与前三名并列第一。

  这种团队作战的方式,好处就是只要有一个人答对就可以了。

  钟虎被扣了两分,要么存在漏诊,要么做了不必要的过度检查。

  至于李敬生比满分还多了一分,这属于加分。

  “可能我申请做的检查项目比较直观吧!您给患者查了病理没有?”

  “查什么病理啊?俺申请手术探查后,已经发现了病因,直接手术就能给患者把毛病解决了。还查个病理,那不是脱了裤子放屁吗?”

  钟虎主任这脾气和急性子,其实不太适合当医生。

  可是人家偏偏成为了一位医生,而且还是实力强大的主任医师。

  努力有时候确实可以克服一些不利条件。

  “您看看患者的病理检查,这种病我是从来没有见过。您见多识广,经验丰富,或许见过。”

  李敬生让钟虎主任查看患者的病理检查结果。

  至于排名第四,与前三个团队并列第一,他显得无比淡然。

  金奖拿多了,也就那么回事。

  “这种病还真没见过。老陈,小胡,你们看看这种病见过吗?”

  钟虎比胡佳也就大个十岁左右,居然叫人家小胡。

  人家好歹是副主任医师。

  好在科室的同事们早已经习惯了他的性格。

  陈暗琛与胡佳看过后,皆表示没见过这种病。

  “各种未知的疾病太多了。这应该是一种罕见的未知疾病,主要伤害骨神经。”

  陈暗琛认真的说道。

  越是经验丰富的医生,见过的未知疾病,怪病越多。

  第一道题的回答很快结束,拿到加分的骨外科团队一共有十一个。说明这些人在诊断方向,以及检查项目的申请上,都没有出现问题。

  其它方面的回答也是中规中矩。

  比试进入第二环节,与上一场的骨创伤比试差不多。

  同样要求参赛团队先给出手术方案,然后评委给予打分。

  分数最高的团队拥有手术优先权。

  李敬生与钟虎团队的运气还算不错,第一轮就抢到了手术资格。

  这次的回答,李敬生基本上没操心,都是钟虎主任一个人回答的。

  也说明钟虎的专业水平确实很强。

  他那么鄙视吴教授,对是肯定不对,但是实力也是真有实力。

  ……

  手术在四十多分钟后就成功完成了。

  过程还算顺利。

  李敬生的缝合术与分离术都在术中起到了很大的作用。

  至于切开术,钟虎没有给他这个上手的机会。

  本来,他的切开术是最强的。

  回到休息区,团队的四人耐心等待最终的排名。

  “草,给老子排第七位去了。”

  钟虎看到最终的排名定下来后,骂了一句。

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