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苟在诊所练医术 第673节

苟在诊所练医术 江边鱼翁 5815 2024-06-29 10:26

  一般升到副主任医师以后,这方面的优势尤其明显。

  可以开始独立带组接病人。

  与主治医师相比,完全就是两个不同的待遇。

  “这个病人既是肝源性病灶,又是肺源性心脏病,那他的情况比想像的还要更危险。现在方便去病房看看病人吗?我估计现有的那些治疗手段,不一定能保住患者的命。”

  李敬生直接说道。

  “走,我带你过去。患者现在住在重症医学科。”

  也只有情况特别危重,才会住进重症病房。

  那里面的治疗费用远超普通病房,集中着医院最顶尖的医疗资源。

  李敬生与连涛来到重症医学科,由连涛跟护士说了后,这才从里面打开了门,让两人经过严格的杀菌程序,换上隔离衣,这才得以进入重症病房。

  每天也会有家属进来探视。

  这里面实行无菌管理,各方面都非常严格。

  第401章 老骥伏枥,患者很危险

  “荣主任!”

  连涛冲着一道略显苍老的背影打招呼。

  这里面大概有着将近三十张床位。

  而且人民医院的重症病房似乎不止一个大间。他们进的这间是重症三病房。

  可能为了方理更科学的管理病人,减少交叉感染与其它风险,这个大病房内一共只放置了三十张病床。

  有人开玩笑说,江离市的富豪赚一辈子的钱,就只为了晚年的时候进这里面住几天。

  这个说法肯定有点夸张。

  重症病房的费用高,但是对于真正的富豪来说,别说住几天,就算住几年也扛得住。

  而且富人都喜欢买保险。

  生病住院,大部分费用是可以报销的。

  “来啦!你们先看看,我一会忙完过来。”

  荣主任扭头看了一眼两人,只聊了一句,很快又投入到抢救工作中。

  尽管身边有手下医生和护士,但是荣主任很多事情都是亲历亲为,包括小心的给病人吸痰,调整呼吸机参数等等。

  李敬生对这位老人不由肃然起敬。

  连涛显然不是第一次进来,轻车熟路的带着李敬生来到了靠近拉尸门的一张床位旁边。

  生老病死在外界可能比较罕见,但是在这里面,只要一口气上不来,或者心跳骤停了,又或者全身脏器衰竭等等,随时都有可能走掉。

  尸体运出去是一件很重要的工作。

  正常流程都是病人从正门接进来,万一没抢救过来,会通知家属派代表进来做一个最后的告别,然后通知专门的护工把尸体装进收尸袋内,直接运出去。

  要是尸体天天从正门拉出去,把家属和其他病人吓都给吓死了。

  而且死掉的病人,往往会伴随各种感染。

  从正门拉出去对无菌管理会造成很大隐患。

  所以尸体都是从后面专门的运尸门拉出去。

  有些家属可能头一次到重症病房外面探视病人,有一条空荡荡的走廊最好别去走。那部所谓的‘内部员工’电梯最好别坐。

  有的写着‘货运’电梯字样。

  比一般的普通电梯要稍微长一点。

  如果气场较弱或者容易感染病毒的虚弱体质,最好别坐这部电梯。

  有些人坐了后,回去就生病的也有。

  这事没人说得清。

  真不是什么迷信,一些体弱或者免疫力差的病人坐了专门运尸的电梯后,确实容易生病。有可能是被残留的病毒所感染,也有可能是‘磁场’不合适。

  自古有句老话,君子不立危墙,不行陌路。

  这种情况最好的办法就是别犯傻,发现不对,赶紧换别的路走。

  “就是这位患者,目前他的体征还算稳定。特别是给他解决了肺动脉血栓的问题后,呼吸也有了明显改善。”

  连涛对这个病人还是蛮看好的。

  李敬生看过后,却是沉默。

  检查了一下患者的身体,包括背部、脚等等。

  “他来医院之前,是不是已经长期卧床?”

  “对,已经卧床近半年时间。而且据家属反应,患者即便没卧床前,稍微运动一下就喘不过气,浑身也没什么力气。所以大部分时间都是坐着看看电视或者去找别的老人下棋,运动非常少。”

  这其实就是一个恶性循环。

  因为身体出了问题,不能运动。

  结果因为身体缺乏运动,状况越来越差。

  “我推测他的肺部栓塞很可能已经存在很长时间了。”

  李敬生说道。

  病人的红细胞增多,远高于正常人的水平,说明心力衰竭时间已经极长。而且很可能是反复心力衰竭。

  这种情况下,患者缺乏运动,血液黏度不断增加,血液变得缓慢,非常容易形成血栓。

  当患者处于躺卧状态,静止不动时,肺部的血液很容易瘀滞。

  肺部血栓刚形成时,可能并不大。

  但是随着时间积累,会变得越来越严重。

  患者后来出现慢性阻塞性气肿,其实也能侧面说明肺部早就开始出问题了。

  从这一点分析,李敬生诊断患者是肺源性心脏病的思路显然是正确的。

  他还特意查看了患者的手掌,没发现肝掌。

  眼睛内的巩膜,并无黄染。

  患者的脸色不但没有黄染,反而显得格外苍白。

  刚才他还试着给患者摸骨检查,除了存在骨质疏松,肌肉萎缩,并没有发现其它明显问题。

  “走吧,我们出去说。”

  李敬生看过患者的实际情况后,没能找到想要的答案。

  这时候,荣学开主任也已经处理完患者,走了过来。

  “小李,可是有一段时间没看到你喽!”

  荣主任对他格外亲切。

  两人平时打交道并不多。

  也就是那次来人民医院会诊,与荣主任有过一面之交。后来两人互留了联系电话,因为双方都很忙,并无交集。

  “呵呵,没想到您还能一眼就认出我。其实也有经常来这边找连涛和王维维教授学习,知道您很忙,就没敢来打扰您。”

  当然,说的只是客气话。

  没什么事,他也不可能去打扰荣学开。

  “找他们学习,也可以找我交流嘛!我忙是忙,你来找我的话,我肯定能抽点时间陪你聊聊。或者直接让你进重症病房帮我一起抢救病人也行。现在我年纪大了,早晚有一天会倒下,以后就是你们年轻人来接棒。上次会诊,你展现出来的医学天赋极高。

  各方面的医学知识也还算扎实。

  更难能可贵的是,你这么年轻却已经积累了丰富的临床诊治经验。

  在我看来,你如果能够干重症医学科,肯定大有作为。”

  荣学开对他的高度评价让他有些汗颜。

  他的临床经验远远谈不上丰富。

  “荣主任在重症医学科的成就可是连国外的专家都向他请教。想要跟着荣主任学习的医学博士排成长队。敬生,别人想要这种跟着荣主任学习的机会,求都求不来。你可得好好把握。”

  连涛在旁边提点着好兄弟。

  在连涛看来,能够跟着荣学开学习重症抢救知识,绝对是一件大好事。

  甚至可以受益终身。

  “我倒是很想跟荣主任学习,只是最近实在太忙了。你又不是不知道,我除了在自家诊所坐诊,还得在第二医院坐诊。加班几乎是常态。”

  李敬生对重症医学的需求并不是很高。

  在第二医院,主要是手法正骨复位,不可能用到重症医学。

  在自家诊所不能开展住院治疗业务,同样用不到。

  如果干的是急诊科,或者重症医学科,跟着荣学开好好学上两年,那肯定牛b。

  “年轻人累一点是好事。等你哪天不那么忙了,想要学习重症医学方面的临床经验,随时可以过来找我。虽说我们人民医院很少培养外院的医生,但是像你这种人才,很值得培养。不管你是零星的过来跟我学,还是直接通过医院公派来这里进修,随时都欢迎。

  前提是我还干得动,没有倒下。”

  荣学开这人似乎从来不去琢磨客套话这些东西。

  他还丝毫不知道李敬生是在婉拒。

  这位让人尊敬的老人,他把毕生的精力和心思都花在了钻研医学上。

  其实到人民医院进修的医生并不少。

  在众多的公立医院中,人民医院培养的进修生应该是最多的。

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