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苟在诊所练医术 第569节

苟在诊所练医术 江边鱼翁 5208 2024-06-29 10:26

  肠道没有捅破,这缕鲜血哪来的?

  肯定是回肠段流出来的,难道李敬生的判断是正确的,前面真的还有病灶?

  她有些犹豫。

  患者的肠道情况很糟糕,每向前查探一分,都会增加很大风险。

  此时,她面临着抉择。

  要么允许李敬生继续查探,要么打马虎眼,到此为止。

  反正也已经查出问题来了,对患者有一个很好的交代。

  而且查到了结肠末端,仍然没发现问题,这已经很对得住患者的托付了。

  第335章 双肿瘤,又一个温暧小家庭渐成

  只是这样一来,万一患者的回肠内真的还有问题,也许一条鲜活的生命就会被肠癌很快夺走。

  她于心不忍,也会愧疚、后悔一辈子。

  医生见惯了生死,但是并不代表他们真的是铁石心肠。

  “查吧!一定要小心再小心!”

  肖琳琳经过短暂的考虑后,最终同意李敬生继续查探。

  “好咧!”

  李敬生露出高兴的笑容。

  不是他盼着患者有事,而是已经诊断出患者可能还存在问题,不查出来,他总觉得对不起患者。有愧于身上的白大褂。

  当初,医护人员选择白衣执甲,除了卫生干净外,还有着圣洁、高尚的寓意。

  在病魔面前,普通人没有任何还手之力。

  只能依靠医护人员拯救他们的生命。

  他操控着肠镜,小心的绕过拐弯处,然后进入回肠段。

  这里明显开始变得狭窄。

  肠镜不可能把整个回肠查完。

  现在期盼的就是早点发现病灶。

  他又发现了第二缕血丝,然后是第三缕,第四缕。距离出血点越来越近。

  终于,一颗很小的肿瘤进入视野。

  比黄豆大不了多少。

  临床上,把1cm以下肿瘤都称为微小瘤。只要医生觉得没有恶变的可能,就不做处理。

  “肠镜仪器已经圈红圈了。”

  唐护士在旁边用惊讶的语气说道。

  现在的肠镜仪器越来越先进,通过综合判断,觉得恶性肿瘤的可能很大,它会自动圈出红圈来提醒。

  本意是为了防止粗心大意的医生放过恶性肿瘤。

  “李医生,幸亏有你坚持,不然还真有可能错过一个大问题。”

  肖琳琳此时此刻,对李敬生算是服气了。

  确实没想到这个病人的肠道内,竟然会有两处肿瘤。

  “糟了,之前在结肠段发现的那个大肿瘤,很可能是这颗肿瘤发生的转移。”

  她似乎想到什么,脸色随即一变。

  现在发现的这颗肿瘤体积不大,但是表面看上去有点‘怪石嶙峋’的味道。但凡出现这种不规则,不平整,而且存在出血的肿瘤,情况往往很不好。

  恶性的概率高得吓人。

  不说百分之百,至少百分之九十五以上。

  “要不,我先给她取细胞组织做个活检吧?也有可能是原位癌。”

  在临床上,腺癌要更加可怕。

  基本上与死亡划等号。

  看看那些迅速死亡的胃癌、结直肠患者就知道了。

  不过也有例外。

  甲状腺肿瘤,哪怕到了晚期,仍然有根治的可能。

  所以这个也没办法单独比较,而且原位癌分为原位鳞癌、原位腺癌等。

  总而言之,癌症发现越早越有利,很多都能治愈。

  “也只能先这样了。做个肠段标记,方便外科开展手术。这个姐姐真是多灾多难,竟然在肠道内发现两处肿瘤。其中一处甚至很可能已经是恶性,唉!看着真是造孽。”

  肖琳琳同意了李敬生的方案。

  如果是息肉,随手就能割了。

  像这两个肿瘤,不可能随便动它们。还是请专业的外科医生处理最为稳妥。

  先取标本做病理活检,对手术方案的制定有利。

  做完肠镜,李敬生很是同情这个女患者。年龄并不是特别大,一生中已经两次查出肿瘤。

  这也引发了李敬生的些许深思。

  患者现在查出的肿瘤,与几年前割除的腹腔肿瘤是否存在联系?

  谁也说不清。

  到时候病理活检结果出来,也许可以得出一些结论。

  如果是同一种性质的肿瘤,那就说明存在一定联系。

  只是……良性肿瘤理论上来说是不会扩散,不会增生的呀!就算增生,也是十分缓慢。

  难道良性转恶性了?

  他在做肠镜前看过患者的检查资料,可以确定腹腔内暂时并未发现肿瘤。

  “看你做肠镜的技术又有很大长进,下次有难搞定的,还找你啊!”

  肖琳琳出来后,笑着夸他。

  本来想要让李敬生服气,没想到最终她自己被整服气了。

  “没问题。走了!”

  李敬生扬扬手,脑子里面在总结着这次肠镜的收获。

  命运很奇特,感觉身后像是有一只无形的大手,在推着他前进。

  以前做梦都没想过能够在肠镜方面有这么大的发展机会。

  他在第一医院的消化内科也混过,以前别说肠镜这种高端活了,就算跟着老师到门诊辅诊都轮不上他。

  现在算是熬出头,否极泰来。

  回到门诊室,五个手下医生已经齐刷刷的全部到位。

  “我没来晚吧?”

  李敬生问黎丽。

  “不晚不晚,刚刚好!我刚给第一个患者登记完毕。”

  她笑着回应。

  开玩笑,李敬生可是手法正骨门诊的老大,别说只是迟来了几分钟,就算迟到半小时,她也会帮李敬生开脱。

  “田先生,你的运气真好。这边刚登记完,我们李医生就来了,进去吧!”

  黎丽还不忘对患者说一句。

  “谢谢啊!”

  患者和家属均露出高兴的笑容。

  李敬生已经走进了门诊室内,看着五个手下医生。

  “中午有帮欧医生干活吗?”

  “有啊!我这只手现在还是酸的呢!”

  陈医生这家伙,抢功与阮小勤那货有得一拼。

  都是一把好手。

  “最惨的就是刘宪,差点被家属给打了。”

  叶辉是个假小子性格,骨子里很有侠义之风。

  刘宪性格内向,老实,被家属骂了也不会吭声。找李敬生诉委屈的可能极小。

  “家属那么暴力啊?没打到你吧?”

  李敬生关心的看向刘宪。

  对手下医生,他是该严厉时严厉,该关心时关心。

  “没有。”

  刘宪低着头。

  “如果下次发生这种事,你们打电话给我,或者找总住院解决。再不行,找华主任也是可以的。”

  李敬生交代几人。

  陈医生已经是根老油条了,处理程序肯定懂。

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