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大医凌然 第627节

大医凌然 志鸟村 6943 2024-06-29 17:14

  凌然的表情更是郑重。

  病人小戴的腹腔,他已经通过虚拟人,不止一次的打开过了,里面的情况,他闭着眼睛都知道。可即使如此,这么复杂的手术,当真的开始实战的时候,他依旧不敢说是十拿九稳。

  不断的重复,不断的重复,记下每一个细节,精确到每一微秒,然后在实战的一刻,得到最好的结果,那是面对游戏的思路。

  现实永远要复杂的多。

  且不说病人的身体的应激反应如何,光是麻醉医生和助手的配合,就永远是谜一样的存在。

  做医生做久了,就会知道,人不止会生病,生稀奇古怪的病,人还会犯错,犯稀奇古怪的错。

  就算是一切顺利,手术的进程和走向,也是必然走向混乱的。当步骤足够多,手术时间足够长的时候,意外就会频繁发生。

  所谓一次大的错误之前,总有300次小的失误。手术台上没有死人,并不意味着手术台上的一切都是按部就班,顺顺利利的。

  哪怕外科医生的水平再高,也挡不住病人的身体有奇怪的变化,也备不住输入病人体内的血液制品会否有变化,更不知道麻醉医生的操作是否妥帖完善……

  最让凌然无法确定的,是病人的预后如何。

  他可以用虚拟人来影响手术操作,但对手术的预后,却是无法预判的。

  胃癌肝转移的外科治疗,之所以面临着诸多问题,就在于预后不佳,当然,目前的任何一种治疗手段,针对胃癌肝转移,都可以称得上是预后不佳。

  15甚至10以下的五年生存率,是悬在胃癌肝转移患者头上的一柄剑。

  凌然即使将病灶切的再干净,也不能确定癌症是否会复发,是否会转移。当然,以最严格的无瘤操作,是可以降低转移的概率的,但可能性依旧是存在的。

  正因为如此,胃癌肝转移的外科治疗,至今依旧存在着争议。

  有很多医生是赞成做姑息性手术的,也就是处理癌瘤引起的出血、穿孔和梗阻等问题,提高病人的生存治疗,延长生存时间。

  凌然对此也是有一套方案准备的。

  毕竟,真的打开了病人的腹腔,什么情况都有可能发生。

  “刀。”凌然脑海中窜过成百上千的念头,手里的动作依旧按照既定的步骤做下来的。

  张安民等助手,双眼紧盯着手术区域,像是紧盯着饭盆的大型犬。

  苏嘉福同样双眼紧盯着屏幕,看着自家副主任对药量加加减减。今天的手术太大了,就算凌然同意,他也不敢自己独立进行。

  皮肤,在手术刀的切割下,像是面包的酥皮似的,微微溅开。

  泛黄的脂肪层,有着时尚的颗粒感和文玩般的油腻感,在无影灯的照耀下,被衬出了隽永的味道。

  “还好不胖。”张安民低声说了一句,将气氛冲的稍稍轻松了一些。

  吕文斌抬头看了眼张安民,再向最旁边的马砚麟使了个旁人不易察觉的眼色:你看看张安民这厮,当了副主任真的是不一样了,头上参观室里,多少人坐着呢,也敢说笑话了,而且说的笑话还没意思。现在人就是如此浮躁,肝胆外科的副主任也可以算是副主任了吗?肝胆外科的主任贺远征,现在都开始找下家了吧,傻瓜都不知道跟凌医生学个一招半式的,而且,都是做副主任的人了,拍凌医生的马屁还拍的飞快,这个副主任是用来长脸皮的吧,每个月多开那么多的工资,就不能买张好面膜贴贴?我烧两锅猪蹄还都知道做个保养的……

  马砚麟:?━┳━━┳━

  “情况很复杂啊。”张安民等凌然打开了病人的腹腔,就在旁叹了一声,主要目的是送出助攻。

  胃癌肝转移的病人,不用打开腹腔都知道,里面的情况很复杂。

  张安民之所以特意说一句,也是为了给凌然捧哏。

  凌然不出意外的“恩”了一声,只提醒一句“注意抽吸”,接着就埋头手术起来。

  前面的步骤,他都通过虚拟人练过了,为了今天的手术,凌然足足拿出了20分钟的虚拟人的时间,在不计后果的切凿掰扯的过程中,前序步骤早都了然于胸。

  不过,真正容易出现意外的情况,都在后期,虚拟人的时间有限,对于这种动辄大几个小时的手术,全靠虚拟人堆过去是不可能的。所以,凌然整个步骤,都做的非常谨慎。

  根治性手术,只有一切顺利的情况下,才可以做下去,否则,其本身的意义就很小了,或许还不如姑息性手术延长的生存时间多。

  凌然是希望尽可能的达成根治性手术的目标的。

  这也是外科治疗方案真正的优势所在。

  不管其他别的手术方案,有多高多高的两年五年生存率,但说到底,所有其他别的治疗方案,都是姑息性的,都只能延长生存时间。

  唯有外科治疗方案,是有几率治愈的。

  几率很低,比游戏抽奖都要低。但是,凌然储备了一身的武器,连组织分离都刷成了完美级,为的不就是能够提高抽奖的概率吗?

  “纱布。”凌然直了一下腰,低声的吩咐着,脸上的表情丝毫不露。

  ……

  云医急诊中心的等候区。

  小凤焦躁不安的表情,是个人都能看的出来。

  一名中年男人注意到小凤,却是心头一亮,不由自主的站过来,递出一根玉米,笑道:“看你在这里好久了,也没吃早饭吧,我这个玉米是买多的,你要不先拿着垫垫肚子。”

  “谢谢,不用。”小凤微微摇头,江南女子的婉约温柔尽显。

  男人看的更是心里痒痒,收起玉米,就打开了聊天模式:“家里人生病了吗?做什么手术?”

  “是个大手术。”小凤不是很乐意搭理对方的样子。

  中年男人面带理解和同情的微笑:“你也不要太担心,我兄弟之前胃穿孔,要切胃,全家人吓的什么似的,最后也就是那样。”

  “是吗?”

  “你家人的手术比这个大?”

  “恩。”

  “切什么?”

  “胃也要切。”

  “也要切胃?胃大部切除术吗?这个是比较大,但你也别担心,像我有个表姐,之前就把五分之四个胃给切了……”男人说着,自我感觉有点胜利的咂咂嘴:“咱们加个微信吧,你后面有什么问题,都可以找我来问……”

  “还有肝。”小凤听着对方一通胡搅蛮缠,反而心思安宁了一些,于是又说了一句。

  中年男人愣了愣:“肝上的手术,这个是挺危险的,我二大爷之前有做过,后来还又活了好些年……”

  “一起切的。”

  “啥?”

  “我老公的手术,肝和胃一起切。”小凤缓缓道。

  中年男人冥思苦想,缓缓开口:“我有个表舅,一次切了好几米的肠子,你要算的话,他等于同时切了结肠和直肠……”

  第916章 软

  等候室里的病人家属走了又来,来了又走。

  一些手术做的快的病人家属,差不多一两个小时就离开了,做的慢些的,往往三四个小时,也就结束了煎熬。

  小凤却是最早来到等候室的,但从早上等到了中午,也都没有见到小戴出来。

  虽然术前谈话中,已经多次说明这个情况了,但在这种状况下,小凤是不免会胡思乱想的。

  “回去注意身体,记录一下病人排尿的时间……”赵乐意跟着病人一起出了手术走廊,摘掉口罩,给病人说着注意事项。

  小凤看的有些羡慕。

  ?

  曾经,在小戴刚生病的时候,她是有些畏惧这个场面的。午夜梦回,想到小戴会从手术室里被推出来,她就有心如刀绞的感觉。

  那时候,小凤就觉得,一场手术做下来,好人都会变的虚弱,接下来几年都不一定能恢复的过来,后期指不定还会有别的什么毛病。

  每每想起强壮如牛的小戴,在手术后会变的虚弱不堪,浑身疼痛,夙夜难眠……小凤就浑身不自在。

  但是,现在再看这些做完了手术的病人和病人家属,小凤心里想的却是:如果小戴也能这样出来,就好了。

  别说将养几年,就有可能恢复如初,哪怕能再多厮守几年,也是好的……

  “你老公还没出来?”中年男人早就接到了自己堂婶子,后者是骑电动车撞到了金杯,只摔碎了一条胳膊,并不算很严重的样子,只是拼接耗费了些时间,再加上有许多细碎的玻璃戳到了肉里,方才拖到了现在。

  堂婶子身边有自家儿女在跟前,他也懒得往上凑,倒是回头看见小凤,见她端正的坐着,依旧是一副婉约惹人怜爱的样子,不禁心痒痒的,又凑了上来。

  小凤对其不假颜色,只是淡淡的“恩”了一声。

  中年男人不以为意,心里只当自己还是在聊陌陌,顺手再掏出一张名片,递给小凤,笑道:“刚才怕你说我老土,我现在得回去了,给你张名片,有需要的话,打给我。鄙人邵丕贵,做冻品的。你别多想,咱们也算是相识一场,就当是交个朋友……”

  小凤烦闷的转过身去,此时是连话都懒得说了。

  邵丕贵讨了个没趣,依旧是淡然处之,自我安慰:就当是聊探探了。

  接着,他又将名片放在凳子上,继续和颜悦色的笑笑,道:“我名片上有邮箱,还有新注册的qq号,都是安全号码,有什么事都可以联系我。得,我先走了,咱们有空再见。”

  小凤有些气愤,有些羞恼,也不知道给谁发脾气,再回想与老公的点点滴滴,泪水已是忍不住流了下来。

  “这是哪个病人的家属?”刚给邵丕贵的堂婶子做了手术的赵乐意看到了,亦是有些于心不忍。

  这么娇滴滴的一个小姑娘,哭成这个样子,不免太令人心碎了。

  旁的护士不是很舒服的撇撇嘴,道:“凌医生从icu里捡回来的那个。”

  “现在1号手术室里正做的手术?”赵乐意一听就知道了。肝胃联合根治术,这个手术名字出现在手术区的介绍栏的时候,都像是自带光环似的,在所有医生眼里自带字号加大加粗的功能。

  小护士“恩”的一声,道:“听说她是放着富家小姐不做,跟老公私奔的,好日子刚没过几天,就遇到这么个事。”

  “怪不得,看着是挺可怜的。”赵乐意干看着,没敢上去说话。天知道自家老婆有没有拿他的钱,买包包送给医院的某几个护士,使其监视自己。

  小护士给了赵乐意一个卫生球,道:“你们男人就知道看这些,人家伤心的不行,是为了勾引你们的吗?”

  赵乐意这才有点醒悟,不由笑了:“你也说不是勾引男人的,那你干嘛不给她好脸色?”

  “谁不给她好脸色了,我就是看不惯她!”

  “那你还帮她说话。”

  “你们臭男人没资格看不起女人。”护士振振有词。

  赵乐意也不是第一天跟小护士打交道了,知道现在进入到了绝不可能胜利的对话,明智的道:“忘记了,我手术室里还有活。”

  他手术室里自然是没有活了,但是,比起外面,显然还是手术室更令外科医生安心。

  赵乐意溜达溜达的转悠了一圈,两次经过1号手术室的门,忍住都没进去。

  大手术又如何?

  说破天,无非就是肝切除和胃切除合并到一起做罢了。

  当然,肝切除和胃切除单列开来,也算是大手术。

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