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大医凌然 第364节

大医凌然 志鸟村 7132 2024-06-29 17:14

  懂得看磁共振原片的人没几个,以冯志祥教授的年龄,不懂得看核磁共振是很正常的。

  “再有其他问题吗?”贺远征赶紧跳过这个话题。

  凌然毫不迟疑的问“冯志祥教授手术过后,病人是留在云医吗?”

  “当然。”贺远征望着凌然,心里吐槽病人不留在医院里,难道坐飞机去京城吗?

  “住icu?”凌然继续追问。

  “那肯定。”

  凌然“唔”了一声,不吭声了。

  护士长看的一阵心疼,忙道“凌医生,icu现在床位还比较宽裕的。”

  凌然扭头看了看护士长,道“我知道。”

  “那个……凌然,icu是icu的事,冯志祥教授过来,也就是做一个手术,做的好的话,病人一两周就出院了。”霍从军劝了凌然一句,就像是劝小孩似的。

  在个人爱好方面,每个人都是小孩子。

  只不过,有的人能愉快的做小孩子,有的人被迫装大人罢了。

  会议室内,不论是肝胆外科的医生,还是急诊中心凌治疗组的医生,都低着头不吭声。

  笑话凌然这种事,在云医范围内,绝对不是一个明智的选择。

  不说霍从军换独头弹喷人有多毒,力挺霍主任的周院长,也能虐的一个小医生要生要死。

  “那行,没事的话,大家就回去吧,下午跟手术的,现在就准备起来了。”贺远征匆忙的宣布散会。

  他就是想看看人家冯志祥的手术,也不想得罪人。

  回到办公室,张安民耷拉着脑袋,来给凌然放核磁共振的片子。

  他天天跑着跟凌然做手术,对肝胆外科来说,自然是很不满意的,也就是凌然最近做的肝切除的病人,很多都留在了肝胆外科,才没有人说张安民。

  不过,今天被贺远征点出来,张安民就觉得装糊涂是越来越难了。

  “凌医生,丁帆的磁共振片。”张安民让出了电脑位置。

  “多谢。”凌然将手头的电子病历快速扫完,关闭以后,坐了上去,然后拉着鼠标,一幅幅的磁共振原片看了下去。

  越看,凌然的表情就越遗憾。

  “有问题?”张安民试探着问。

  “也没什么大问题,挺好的。”凌然叹口气,指着屏幕道“你看,门静脉高压,就这一项已经很不错了。肝硬化也是比较严重的,还有血管瘤,看着应该是良性的。恩,你看,局灶性的结节增生,这都是容易导致术中出血的。加上病人的凝血功能障碍……”

  “这样看的话,手术也不好做的。”张安民感慨着道。

  “是呀,比武新市的10例肝切除,都要复杂一些。”凌然啧啧有声的看磁共振片,脸上的遗憾更重了。

  这么好的病人,竟然被京城来的医生给飞刀了,着实令人唏嘘。

  第499章 冯教授

  “冯教授,我们的飞机已经到平流层了。”两舱的空姐,轻快的来到冯志详教授身边,并以蹲式服务来证明头等舱比商务舱贵出来的一倍价格花在了哪里。

  早就飞成了航空公司白金客户的冯志详教授睁开眼睛,点点头,熟悉的道“给我一杯清水,一杯茶吧。”

  “好的。水要热水吗?”

  “恩,多谢。”冯志详接着打开空姐送来的热毛巾,使劲的擦了一把脸,才对身边的徒弟郭明成道“ct片都看过了吗?怎么样?”

  刚升任副主任医师的郭明成还不到四十岁,坐飞机也没什么不适,精力充沛的拿出了文件袋,递给冯志详,道“从ct来看,问题还是比较严重的,门静脉高压,肝硬化,还有结节增生……”

  他也是刚刚从手术台下来的医生,趁着路上的时间,看了病人的影像片。病历倒是看的早了些,也因此才接下了这台飞刀。

  接这台飞刀,是因为他正在做门静脉高压的肝切除的课题,另一方面,对方开出的飞刀费用也确实不错就是了。

  冯志详则有些疲倦,他已经有阵子不做手术了。他现在是医院的副院长,普外的大主任,又在各种全国性的委员会中担任各种职务,加上编撰书籍,以70岁老人的精力,根本没办法有所兼顾。

  不过,每隔一段时间,冯志详还是会做上两三例指导手术的。

  不做手术会失去状态,进而脱离了外科医生的生活,这是冯志详所不能容忍的。另一方面,他的学生都已经成长起来,像是郭明成这样的副主任医师,只要放出去,立即就得是一家地方医院的科室主任。

  事实上,如郭明成这样的医生,根本都不用担心前途。

  跟着冯志详锤炼技术多年,郭明成这样的医生,是有能力在一年内,将一家医院的手术量拉到2000台的。

  一天做三台手术,指导并兜底三台手术,对郭明成这样的医生来说,简直可以说是家常便饭。

  而在全国范围内,大部分的医院,都找不出几个郭明成这样的医生。因此,对大部分的医院来说,只要郭明成愿意去,哪怕是生建一个科室,都是没问题的,无非是配置些病床、护士和医生罢了。

  至于病人,对大城市来说,病人是做不完的。

  不过,再强的医生,面对复杂病例,也得小心再小心才行。

  人体是非常复杂的,在阑尾炎手术依旧存在死亡案例的年代里,肝切除的危险性是显而易见的。

  郭明成在过去半年里,失去了4名病人。因为他选择了危险性极高的合并门静脉高压的肝切除,好在医院上下都很支持他,冯志详甚至许诺,在他的项目成功结束以后,让他参与到新版的教材编制过程中去。

  就算不是通行全国的教材,依旧,还是非常的吸引郭明成。

  “心电图显示,还有一点心衰。”郭明成摇摇头,道“这个年纪,这样的身体状况,危险性很大。”

  冯志详抖开ct片,看了看,道“患者的疼痛感很强,生活质量不佳,手术意愿还是非常强的。你到了云医以后,给患者当地医生,都要说明情况。”

  “其实应该让他转院过来的。云医的术后管理不知道怎么样,病人这样的情况,术后一个不小心,就可能是术后大出血,二进宫了。”

  “医保在云华嘛。”冯志详语气带着强调的味道,道“这个年纪的老人,就算子女有钱,很多也不愿意让他们出钱的。自费的话,很多老人宁可不做手术。”

  郭明成“恩”了一声。

  中国特色的飞刀,在某种程度上,又是一次社会自我管理的尝试。

  国内的医保,对绝大多数人来说,都是限制流动的。

  不仅本省的医保只能在本省用,有的地方,还限制病人要先在地区的定点医院看病,继而转诊。

  这意味着,一些不适合转诊的小病,比如阑尾炎、胆囊炎、跟腱修补术等等,要想用医保的话,就只能在地方三甲、二甲,哪至于二乙级水平的县医院治疗。

  尽管医生和医保制定者,总是期望小病小医院看,大病再来大医院。

  但是,对于病人来说,为什么就一定要在小医院里被高考450分学中西医结合,考不上研究生,被迫只能在父母的安排下进入当地医院混吃等死,既不愿意学习,又想赚点耗材钱,靠着熬资历升上去的主治医生练手呢?

  谁的胆囊结石不是自己的人宝来着。

  就算是最基础的产前筛查,大医院的医生们能看出的先天性疾病的概率,也是小医院的医生们的成百上千倍。

  飞刀变相解决了异地医保的问题。

  最好的医生可以在不那么差的地方医院里执行高难度手术,或普通难度的手术,用的还是休息时间。飞刀的高昂收入,又修弥了医生们的经济和尊严……

  哪怕是冯志详这样的高端教授,偶尔也是要出来做做飞刀的,总不可能每月靠着万把块的工资和万把块的医药费生活。

  两人在飞机上聊了一会病例,就算是做了术前会诊了。

  冯志详年纪大了,很快盖着毛毯睡了过去,负责主刀的郭明成多看了一会资料,再小睡片刻,飞机就落地了。

  二人都没有带行李,出了到达厅,就见到了高举的“冯志详教授”的牌子。

  “是丁帆的家属吧。”收拾停当的冯志详看起来气派堂皇,一点都看不出老人的迟缓。

  “对对对,我是丁钟。冯教授,咱们在京城的时候见过面,世纪天佳的李总介绍的。”丁家老二攀着关系。

  冯志详微笑点头。

  在他这个位置上,人托人的关系是最常见的,尤其是要做肝脏切除了,那都是人命关天的事,对一家老小来说,是要尽其所能,寻找一切关系的,对此,冯志详也是能够理解的。

  而且,丁家老二说的世纪天佳的李总,他也确实是有些印象的。因此,虽然对眼前的中年男人,他没有什么印象,还是露出了些微的笑容。

  “丁先生,你好。”冯志详轻轻握手,道“咱们先去医院,路上边走边聊,可好?”

  “好的好的。”丁钟见冯志详还算好说话的样子,悄悄松了一口气,再拿出生意人的练达,摸着冯志详的边儿聊天。

  等到了车上,冯志详的表情已经非常舒适了。

  被人捧着说话,大部分时间还都是开心的。

  丁钟弄了一辆考斯特中巴,另外三家人,各出了一个,等在车上,算是让家属提前见到医生了。同时,肝胆外科的贺远征主任,也带着一名医生来迎接,算是给足了面子。

  冯志详见多识广,各种各样的家属都见过,看到病人家属的样子,首重安慰,聊了几句话,就道“类似的手术,我是做过很多的。你们父亲的病情是比较复杂的,正因为复杂,才需要我们来做这个手术嘛……当然,手术的风险还是很大的,这个你们要有心理准备……”

  同样的话,要是旁边的郭明成说,病人家属肯定是要听不进去的。

  但是,由看着就老成持重的冯志详说,家属就安稳许多了。

  等冯志详说了好听的部分,郭明成再站出来,谈手术的风险,说病人的危险症状。

  然后,冯志详再出来说点好听的,云医就差不多到了。

  “有冯教授出马,我们就放心了。”丁钟看看其他人,道“我查了好些资料,都说冯教授是咱们国内普外科最厉害的……”

  “最厉害可不敢说。”冯志详呵呵的笑两声,打断丁钟的话。

  郭明成更是微微皱眉,他们这一代的医生,现在听到病人自己查资料就烦心。

  网上似是而非的资料太多了,解释起来又麻烦,最重要的是,有时候医生还真的辩论不过网上的资料,偏偏你知道网上的资料是错的,这就让人更生气了。

  丁钟脸上的笑容不减“冯教授太谦虚了,我们做家属的,看到您这样的医生,这就放心了。我父亲的病,就拜托您了。”

  “麻烦您了。”其他几个姊妹赶紧上前说好话。

  冯志详于是又多安慰了几句,这才进入云医的大楼内。

  肝胆外科全体医生,以及其他一些看热闹的医生,早都聚集在了大厅内。

  “先做事,再聊天。”冯志详微笑着,实际上是根本不想聊天,直直进了手术室,再坐到换衣间内,才是一阵的大喘气。

  “教授,您怎么样?”郭明成在旁小心伺候。

  “没事。有点累。”冯志详笑笑,又吁了一口气,道“等把你们这一批人送出来,我也就该退休了。”

  “让导师您费心了。”郭明成一副羞愧的模样。他知道教授所说的送出来,是指徒弟们独掌科室,作为一名医生,独立负责一个科室,可以说是掣肘最少,最容易发挥的状况了。

  不过,科室和科室也是不一样的,京城大医院的科室,和地方三甲医院的科室,那是两个概念。最好的情况自然是留在本院,继承冯志详的衣钵……

  想到此处,郭明成的情绪渐渐冷静下来。

  他已经装备上了合适的手术情绪。

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