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大医凌然 第320节

大医凌然 志鸟村 6716 2024-06-29 17:14

  “这是魏嘉佑的论文?”余媛看到了办公桌上的打印文件。

  凌然点点头。

  “写的好吗?”余媛问。

  “挺好。”

  “比我们的呢?”

  凌然轻轻的笑了笑。

  对于具有完美级心肺复苏技能的医生来说,小人参精的自信,并不会提升他的论文档次。

  余媛拿起魏嘉佑的论文,谨慎的研读起来。

  所谓树的影人的名,魏嘉佑在国内医学界的名气已经有了,那就不容小视了。

  而且,深谙论文之道的余媛更知道,有的人还真的是可以把三流的成果,写出二流的味道的……

  回想魏嘉佑离开前的自信,余媛不得不多放两分心思了。

  “我先去处置室了。”凌然将电子病历扫了一遍,就不愿意呆在房间里,给余媛说了一声,直奔楼下。

  “我也去。”余媛一把抓起论文,跟上了凌然。

  一边走,余媛还一边看着论文。

  好在她的碰撞面积较小,有凌然在前面开路,总算不至于撞到。

  “写的还真可以。”余媛在后面走着路说话。

  凌然赞同的“恩”了一声:“就他所知道的数据和信息来说,是不错了。”

  “对吧,他这个想法说起来,还挺牛的。”余媛又看到下一页,啧啧两声,却是又笑了出来:“可惜喽,再牛的点子也就是个点子,他没有亲自参与,就不知道我们做的心肺复苏是什么样的。”

  凌然点头:“针对不同病人的不同情况,心肺复苏总是有不同的。”

  “所以说……”余媛停顿了一下,又继续看着,笑出了声:“他的有些观点还挺正确的,像是这个,提前开放高级气道,保证氧气的供应量,可惜,咱们的论文里都写了。”

  说到此处,余媛犹豫了一下:“到时候,咱们的论文发表了,会不会被魏嘉佑误会,咱们有看到他论文的……”

  “论文滞后于操作本身。”凌然回头看了看余媛。

  余媛闷头走路且看论文,险些一头撞上凌然,被凌然用手掌,生生的给抵住了。

  余媛茫然抬头,转瞬笑了出来:“说的没错,不管论文里说什么,都不如我们做的有效……”

  “不用考虑这些问题。”凌然摆摆手,目光已经放在了处置室中,想看看有哪个新来的有意思的病例出现……

  余媛看完了魏嘉佑的论文,倒是能够体会到魏嘉佑同志的一两分自信的缘由。

  确实是非常不错的论文了。

  但是,他如果看过凌然的论文的话,大概不会自信满满的离开了。

  “我们怎么回复人……魏嘉佑?”

  “把我们的论文上传了,他查重的时候,会看到的。”凌然说着,就冲着一名腿上流血,正在嚎哭的小孩子走去。

  第441章  ̄□ ̄||

  许多医生都不喜欢做儿科的工作,一方面是儿科的业务繁杂,等于是半个全科大夫,而不会说话或说不清楚话的孩子,又让病情的判断变的困难,所谓哑科是也。

  另一方面,儿科的家属越来越求全责备,也是众所周知的。

  当然,最主要的问题,还是儿科的收入低,而工作强度大在开药很少,手术也很少的儿科世界里,大部分医院的儿科医生的收入,只有内科医生的一半以下。药改过的医院里,就是儿科只有外科的一半。

  不过,这些问题对凌然来说,都不算是什么问题。

  要是有选择的话,凌然宁愿病人都不懂得说话,也免得病人不停的说话套近乎,递条子,留电话,加微信……

  求全责备和收入低,对凌然来说,就更不是问题了。

  这个世界上,有的人是泡着苦水长大的,有的人是喊着金汤勺出生的,有的人天生就是颗大钻石。

  “孩子有什么症状?”凌然站到一名实习生身后,询问起来。

  实习生本来准备给小孩包扎伤口,听的愣了一下,回头看到凌然,反而更加紧张了。

  实习生就像是医院里的小宠物,有的可爱,有的懂事,有的像二哈,有的丑笨讨厌……但是,实习生有一个共通点,它们与家里的宠物一样,总能敏锐的判断出家庭的权力分配。

  现在的急诊中心里,凌然管着一半以上的床位,又不是位好说话的医生,后续新来的实习生,遇到凌然,都有一些战战兢兢,比陶主任等好说话的老主任,还要畏惧。

  实习生的手指哆嗦了两下,才小声道“3岁幼童,玩耍的时候弄破了腿部皮肤,伤口很小,准备消毒以后包扎……”

  “哦……我看血都流到脚上了。”凌然随手就戴上了手套,抓着小孩子的腿看了一眼了,发现确实是不需要缝合。

  不要缝合的话,就没有凌然什么事了。

  凌然顺手擦洗了一下伤口左近,还是有些奇怪的道“这么小的伤口,流这么多的血。有查过血吗?”

  “就是不小心给弄破了,就别抽血了。”带着孩子来看病的父亲也不是第一次到医院来了,知道给小孩子抽血有多麻烦。

  “现在看,流血的速度是不快,唔……都快要凝住了,没道理流这么多血……”凌然稍微有些纠结。

  “你没孩子吧。”小孩家长笑了“这小孩子弄破腿了,疼的很,一会哭一会闹的,伤口刚好一点就又弄破了,正常。”

  凌然“唔”的一声,问“弄破多久了?”

  “两三个小时吧。”孩子爸爸道“我就是被他闹的遭不住了,才带到医院来的。你们给包扎一下,我们回家休息去就行了。我也知道你们医院里忙,不浪费你们时间。”

  “也没那么忙。”凌然示意家长坐下,自己也坐在了对面。

  虽然有点不情愿,但是,家长还是抱着孩子坐了下来。

  也就是这么一会的功夫,本来懵懂的小孩子,突然就眉头一周,痛的哭了起来。

  “不哭不哭。”当爹的手忙脚,又抱又哄的,一边摇晃一边道“估计我又把他给弄疼了。爸爸不小心的,对不起啊,不哭不哭……”

  凌然咳咳两声,回忆了一下霍从军教给自己的符合病人期待的礼节,再客客气气的道“您贵姓。”

  家长被医生客气的有点心慌,“啊……”的一声,忙道“免贵姓牛。”

  “牛先生。”凌然微点头,道“您以前受伤,像是这样的小伤口,有疼过两三个小时的情况吗?”

  家长愣了愣,迟疑片刻,道“没有,不过,我们那时候都是皮孩子,我小时候在村子里,田间地头的窜,不像是现在的孩子这么娇生惯养。”

  “疼痛这个机制是属于人类的。”凌然道。

  “哈?”家长没听懂。

  凌然又清咳两声,整理着语言,道“我的意思是,即使娇生惯养,你的孩子也不应该哭这么久,所以,我建议你再多做几个检查。”

  家长疑虑的望着凌然,还低头看看他的铭牌,才迟疑着道“那个,凌医生,不是我心疼钱,我是不想小孩子再遭罪了。就说抽血,要是一次能抽到也就算了,我们家孩子上次抽血,连扎了四次的针,心疼的我呀……孩子现在看到针头就哭,您看……您现在是担心有啥问题?”

  “那我先给做个体格检查吧。”凌然起身,道“你给放到床上,我来看看。”

  凌然没有做过门诊,参与过的会诊也不多,就诊断来说,是比较缺乏经验的。

  但是,凌然的诊断学的基础还是很扎实的。

  在学校里,他的诊断学的成绩就是常年第一的排名,再获得了专精级体格检查技术以后,理论上坐个小门诊,应当是没什么问题了。

  事实上,凌然长期在急诊科的处置室和抢救室里流窜,做出的诊断已经不老少了,只是并非基于门诊的判断而已。

  若在确实需要做诊断的时候,凌然掌握的大师级的磁共振(四肢)阅读能力,专精级的b超完美级的x光片还是能够起到相当的作用的。

  不过,比起影像片的检查,体格检查明显更容易让家长接受。

  凌然看着小孩子躺上平床,并没有按照体格检查的一贯顺序进行检查,而是第一时间伸出已经在口袋里暖过的手掌,并掀开小病人的衣服,将手掌放在了他的肚子上,轻轻的按压了两下。

  哇……

  小孩子毫不迟疑的,立即的,一点薄面都不给的狂哭了起来。

  “哎呀……这是……这是做什么?”当爹的也要哭出来的。

  “我再摸一下。”凌然用另一只手逗逗小孩子的脸,像是逗大橘猫似的。

  小孩子依旧在哭,就是哭的没有那么惨了。

  凌然趁机又将手放在了小孩子的肚子上,再次做了按压。

  就算小孩子的目光被凌然所吸引,但也就迟疑了两秒钟,他就继续狂哭了起来。

  “很疼是吧,马上就好,马上就好啊。”凌然并没有立即松手,而是继续的按压了几次。

  他的体格检查只是专精的水平,但也是够用了。

  另一方面,100次的腹部解剖经验,此时能够带给他巨量的信息。

  根据腹部的软硬程度,甚至包括孩子的痛哭程度本身,凌然就可以得到部分的结论了。

  然而,孩子哇哇的哭声,让当爹的怎么都忍不下了,他抓住凌然的袖子,道“医生,娃都哭成这样了,你这是……”

  “但不是因为腿疼在哭吧。”凌然转头问他,然后又按了几下。

  当爹的一愣,这是个简单的逻辑问题,可回答起来却不容易。

  “不是腿疼的话,是因为什么?”当爹的心颤了起来。

  “有可能是肠套叠。”凌然并没有遮掩,道“我给你开一个b超,现在就去检查吧。事不宜迟。”

  “哦……是……好……”家长瞬间就变的慌起来“那个……啥是肠套叠?”

  “简单说,就是就是小孩子的肠子套叠在了一起,像是一截肠子捅到了另一节肠子里。这是婴幼儿常见的疾病,而且是危险疾病。”凌然看家长确实不懂,就说的颇为浅显了。

  “危险吗?”家长咽了口唾沫,想快点去检查,又忍不住问“但是,怎么就突然就肠套叠了?”

  “因为小孩子的肠子就有六七米的长度,而腹腔的空间又小,肠子很容易就叠进了错误的位置。比如刚开始吃辅食,就有可能发生,一般孩子肠套叠都在2岁以下,3岁的发生几率略小一点,所以……你先去检查。”

  “好,好……”当爹的抱着孩子走了两步,又停了下来,再转头,迟疑着道“你说,会不会跟我们喜欢甩着玩有关系?”

  “什么叫喜欢甩着玩?”

  “就是,我儿子喜欢我提着他的脚,然后在空中甩来甩去的。”当爹的说话间,脸上露出了尴尬的笑容,道“每次我提起来甩他,他就咯咯咯咯的笑……”

  说完,当爹的眼巴巴的看着凌然“不会是?”

  凌然 ̄□ ̄……他爹小时候也喜欢这样玩他的……

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