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大医凌然 第326节

大医凌然 志鸟村 6426 2024-06-29 17:14

  “嘉元已经清醒了,这就是目前最好的消息了。我帮女儿跟凌医生相个亲,对嘉元也只有好处,没有坏处,你说是不是这个道理?”

  “我……”李晓宁被说的一时间转过不弯来。

  “凌医生……”阿玛施套装之中年妇女的意志力明显更坚决。

  “我要去查房了。”凌然向来不在乎对方的意志是否坚决。

  相反,他即将要做的是正儿经的事儿,阿玛施中年妇女也只能笑笑让开路,趁着凌然离开的时间,絮絮的道:“凌医生,我女儿的条件其实很好的,不是我吹,她从小就是成绩最好的孩子,后来又考了英国的硕士。英国硕士和国内的教学时间不一样的,但教学质量也很好的……”

  直到凌然进入一间病房,耳边才清静下来。

  余媛重重的吐了口气,道:“真是的,我也是硕士毕业好吧。硕士毕业和找对象有一毛钱关系吗?不好意思,您好,我们来查房了……”

  病人朦朦胧胧的被叫醒了过来,看看表,再看看凌然和余媛,疑惑的问:“我这是被格列佛游记了?”

  余媛抽出背后的平板电脑,啪啪的按了半分钟,无奈抬头道:“还真是个语文老师……”

  ……

  凌然查房到清晨7点钟,开始上手术。

  没等他进手术室,围观的吃瓜医生就已经将手术室给填满员了。

  李晓宁夫妻所在的圈子,基本就是夫妻圈子。骤遇车祸,就不断的有人来看望,icu进不去,大家就聚集在谈话室里聊天,顺便安慰李晓宁同志,无聊的时候,还可以找找老同学老同事老朋友,以及他们的老同学老同事和老朋友。

  再有更无聊和好奇心重的,就会走进手术室。

  对医生们来说,看别人做手术,是一件必须要做,又具有一定偶然性的事情。

  忙起来的医生,像是凌然或余媛这样的,要么是在参加各种会议的时候,看一看其他医生的示范手术,要么就是正好碰上,就看看别人的手术。

  大部分的医生皆是如此,像是早上再过来看望情况的黄教授,就用一句话倒尽了医生们的心情:“来都来了,那就看个手术吧。”

  如此……

  当马砚麟和余媛踩开手术室的气密门的时候,见到的是十几双眼睛,十几身的蓝色洗手服。

  马砚麟迟疑了一下,转头就去核对门口的手术单子。

  这要是做错手术就搞笑了。

  黄教授咳咳两声,道:“小伙子不用看了,我们是来看你们凌医生的手术的。”

  “凌然医生的?”马砚麟皱眉。

  “当然。”

  “但是……”马砚麟看看余媛,小声道:“我们现在准备做的,是阑尾炎手术……”

  黄教授也是愣了愣:“恩,我刚看到的时候,倒没有仔细想……”

  他现在有种买票去看天涯海角,结果见到两块油漆涂字的大石头的赶脚。

  看手术,感觉是应该看的,但阑尾炎手术……

  黄教授回头看看一汪40岁起步的医生们,呵呵的笑两声:“阑尾炎手术也挺好的,现在的腹腔镜做起来倒是挺快……”

  “至少没买票。”旁的医生配合了一句,算是将尴尬揭过了。

  转头,凌然走进了手术室,也是看着一屋子的人,有些好奇。

  黄教授这时候才意识到,手术台上的医生竟然已有三人之多。

  黄教授不由调侃道:“云医现在这么奢侈了?一个腹腔镜阑尾炎用三个医生?”

  凌然看看黄教授,道:“原计划是让马砚麟上手的。”

  “啊?”马砚麟顿时兴奋起来。

  凌然看着他的表情,重复道:“原计划。”

  “啊?”马砚麟的音调一模一样,气息却是全然不同了。

  余媛咳咳两声,低声道:“这么多人,难道看你犯错吗?”

  “也是……”马砚麟失望之情溢于言表。他虽然做了两年规培医了,上手的机会却不多,几乎都是在凌然这里得到的。

  腹腔镜下的阑尾炎手术,马砚麟要说也是做过的,但是做过一次两次,与多做几次的状态是截然不同的,少了这么一次机会,以后说不定还要失去多少次机会呢。

  在场的医生们也稍微有些尴尬。

  大家都是医生,自然知道小医生得一次机会有多难。有的人可能为了一台手术,整夜整夜的睡不着,查资料查一个星期,把病人的尿都嗅过三遍了。

  但是,失去机会就太容易了,像是眼前的场景,大家大都不会选择让年轻医生上台了。

  年轻医生的前几次机会,就是用来犯错的,并不是每名年轻医生,都会在众人的目光下越挫越勇。

  尤其是外科医生这种东西,当他游刃有余的时候,他会无比的期待有人旁观自己的成功,至于失败……并不一定能让人坦然面对。

  “消毒了吗?”凌然站到了主刀位。

  “我来做。”余媛站到了助手位上,动作了起来。

  马砚麟有些手足无措的站到了边上。腹腔镜用不着二助来帮忙,事实上,一助的工作都很轻松。

  “等他们走了,再给你找个机会。”凌然看看马砚麟,给予一个肯定的微笑。

  在期间,凌然经常用这种微笑来安慰那些不易被社会接纳的社会成员,例如班级排名在3位以后的同学。

  马砚麟的心情一下子安定了下来,既然凌然这样说了,那他再要寻个手术就太容易了。

  黄教授等人稍稍有些尴尬。

  有医生不那么高兴的道:“我们也就是随便看看,不如现在就走了。”

  黄教授咳咳两声:“凌医生不是这个意思,大家稍安勿躁……”

  “恩,很快也就做完了。”凌然说着开始造气腹,再插穿刺器探查。

  他的阑尾炎切除术是完美级的,放在全国范围内,也是顶尖的百名左右的水平,理论上,做个阑尾癌的切割都很容易。

  当然,阑尾癌的发生概率是极小的,大概与因为阑尾癌而去世的女星奥黛丽赫本一样稀罕。

  不过,技术之所以是技术,是具有相当的稳定性和可重复性的。

  完美级的阑尾炎切除术,仅仅是操作的流畅性,就是大部分医生望尘莫及的。

  加上100次的腹部解剖经验,以及完美级的热止血能力,手术室的屏幕里,展示出来的就是教科式的阑尾炎切除术。

  事实上,若是比较研究的话,没有几本教科能做到这种水平的阑尾炎切除术。

  “腹腔内无血。”一名医生说了一句。

  “无血视野?”另一位医生凑了过来,表情诧异。

  原本有些恹恹的医生们的精神,瞬间被提了起来。

  第449章 和煦

  腹腔镜对于手术旁观者来说,有一桩极大的优势,是旁观者和施术者,能够看到相同的手术视野。

  这是非常重要的一点。

  换做常规的传统手术,即使采用最先进的全景高分辨率的摄像头,也不可能看到施术者看到的全部场景。

  摄像头的范围终究是有限的,而手术过程中,出现问题的并不总是术野范围内,有时候,主刀的医生可能依照输液范围以外的情况,做出了手术判定,甚至不一定是看到的,有可能是摸到的……

  相比之下,腹腔镜或关节镜等内窥镜手术,就没有那么多的术野外状况了。

  腹腔镜配套的屏幕里,显示出来的是什么场景,主刀医生看到的就是什么场景,旁观者比主刀医生不会多看到一丝一毫,也不会少看到一丝一毫。

  若只是随便看看,这种区别或许是没什么关系的。

  但是,若是真的想要学习一种手术的术式的话,腹腔镜等内窥镜的这种特性,就非常好用了。

  所见即所得,少掉了无数的疑虑和猜测。

  不过,此时的云华医院急诊中心三号手术室里,却充满了疑虑重重的医生们。

  “还真的是无血术野?”

  “也不能说是完全无血……”

  “哪里还有血?”

  “刚才吸走的……”

  “吸走的就不算了,这就是无血术野了!”

  不等凌然说话,医生们已经分成了左中右三派,激烈的讨论了起来。

  “无血术野”这个词,对于外科医生是最高境界,是一种接近于儒家的成圣的概念。

  就目前来说,完全无血的手术视野,除了少数几种手术以外,是不可能真的达成的。

  但是,外科医生通过各种各样的方式,不断的接近这个目标的过程,就如同儒家对成圣的追求一样,是不断前进,永不停息,精益求精的。

  至于“无血术野”的好处,那就说之不尽了。

  用无血手术的提出者,霍尔斯特德的话来说只有充分的暴露、仔细地止血才可以给外科医生必要的冷静,使他们可以在手术台上清晰地思考,有序的操作。

  然而,霍尔斯特德是19世纪晚期的手术大家,他提出了这个目标,可要说执行的话,却是个漫长的过程。

  目前来说,也就是体外循环的技术,能够较为完美的实现无血术野。

  微创手术能够部分的实现无血术野,但并不是百分百的。事实上,不止不是百分百,真正能达到无血境界的,或许连百分之一都不到。

  应该说,在体外循环技术之外,想要达到无血术野的成就,微创只是前提条件之一。

  对解剖学的认识,还有一点点的运气,都必不可少。

  哪怕现在有了电刀这种医学神气,也不能见到小血管就去电,那样做的结果,只是损伤了病人的肌体罢了。

  最牛的做法,就是避开各种各样的血管。

  而这,其实也是最不可思议的部分,人体与人体是不同的,不同的人的血管的位置、长度、粗细、密集程度等等皆不同,要说避开所有的血管,仅凭肉眼是不足以判断的。

  好在腹腔镜要打的孔很小,就是有点血液流出,吸走也就是了。

  当然,止血操作必须要又快又准,而这正是凌然所擅长的。

  “系膜打开了。”

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