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大医凌然 第610节

大医凌然 志鸟村 7019 2024-06-29 17:14

  齐枣面色一僵:“您为什么不找我看病?”

  老大爷眉头皱的紧紧地,见没有别的医生过来,才不情不愿的道:“我这个东西,不想给你看。”

  “您……”齐枣闹了个大红脸,又坚强的道:“医者父母心,不管您看什么病吧,我们都是一视同仁的。”

  “没必要,你一个小姑娘……”

  “女医生。”齐枣纠正了一句,问:“您具体要看什么病?”

  “你真要看?”老大爷望着齐枣。

  齐枣迟疑了几秒钟,坚持点了点头。

  “行吧。给你。”老大爷说着,就从手里的提兜里,掏出一个饭盒,递给了齐枣。

  齐枣定睛一看,险些就将饭盒给丢到了地上。

  “拿住了。”余媛从后面走了上来,步伐稳的像是海豹似的。

  “我拿住什么呀,这是一盒屎啊!”齐枣用三根指头抓着饭盒,整条胳膊都在抖,不是害怕或者恶心,纯粹是因为重。

  满满一饭盒的黑色体,还有似真似假的味道,冲击着齐枣年轻而脆弱的灵魂。

  “您拿大便过来,是为什么?”余媛代替齐枣问话。

  老大爷满不在乎的道:“你们医院上次给我做的粪便不对,我给你们多装点?,免得你们再弄错。”

  齐枣难受的不行,转头问:“余医生,这个盒子,我先放哪里?”

  “没地方放,你先拿着吧。”余媛冷酷的回了一声,再看看透明饭盒里的粪便,缓缓道:“你这样拿来的大便,不符合检验标准的。”

  老大爷不在意的道:“你们上次那个医生都说可以的。我常年便秘,现场拉,我拉不出来。”

  “带过来也不是不行。”余媛点点头:“但您这里面的,不是一次的吧。”

  老大爷脸一红:“你怎么知道?”

  “颜色、硬度、含水都不一样。”余媛缓缓道。

  “我这不是一次没弄够,所以又攒了几天。”老大爷说着,脸色看着和蔼了一些,道:“你这个医生看着挺机灵的,你给我测吧。”

  “行吧,您上次的检查报告带了没有。”余媛说着坐了下来,再对旁边已经傻掉的齐枣道:“你去送检吧,疑似ca。”

  齐枣一惊,顿时有些清醒过来,有些同情的看向老大爷,直到手里沉沉的饭盒,将她拉回了现实。

  第886章 人文

  在医院里,医生们往往并不太关心大便的软硬干稀,而是对它的颜色更在乎一点。

  医生眼里的大便,通常是有七种颜色,与彩虹差不多。

  正常的大便,就是黄色和褐色的,毫无新奇感,也不受群众关注,属于很少出现在询问中的普屎。出血的大便则有从鲜红到黑红的全谱系,其颜色越鲜艳,就意味着距离出口越近,反之,则意味着距离出口越远,所以,鲜红的大便往往提示痔疮等肛周出血,而暗红或黑红的大便往往提示消化道出血。

  颜色最漂亮又安全的大便则是绿色的,通常来说,它代表着……代表着你菜吃太多了,或者消化太快了,以后吃的别那么健康就好了。

  相比之下,黑色的大便提示便秘或其他胃肠疾病,可以说是平平无奇了。

  而要说大家最不愿见到的大便颜色,应当是灰白色或陶土色,它往往意味着肠道阻塞,以至于胆汁无法进入,这也正是余媛在饭盒中看到的。再结合她在报告单上看到的内容,肠道癌的可能性是很大的。

  “您叫薛桂仁是吗?今年66岁?”余媛再低头看了看老大爷的检查报告,习惯性的核对姓名年龄。

  老大爷此时却是撇撇嘴,道:“薛桂仁是我弟,我叫薛桂孝。”

  余媛的眼角抽搐了?一下,问:“年龄呢?”

  “满算68了。”薛桂孝老大爷唏嘘了一下,像是聊天似的,道:“我这个年龄啊,身体有病是正常的,之前的检查啊,搞的兴师动众的,不是也不能确诊吗?我想着,你们也是从云华过来的医生吧,就再给我看看,县医院的技术是真不行……”

  余媛勉强笑了笑。她都能猜得到,县医院遇到老大爷这种疑似癌症的病人,肯定是要小心再小心的,不可能把话说的太满。毕竟,癌症的金标准就是活检,没做肠镜总归是有可能不是肠癌的。

  换在大医院里面,大家说话还可以直接一点,县医院的“人文”性就很难讲了,对老人家过于委婉,也是有可能的。

  余媛这么想着,又再指指检查单上的姓名年龄,道:“姓名和年龄是您弟弟的,但是您做的检查,对吗?”

  薛桂孝“恩”了一声,道:“我弟能报销,我都是用他的名字看病的。这么不影响么,我们这边都是这样子搞的,你们要是能行,我就多做两个检查,不能行的话,就少开几个,谁家钱都不是天上掉下来的,你说是吧。”

  “我们不能用别人名字做检查。”余媛给了一个略显僵硬的回答。

  用别人的姓名和医保看病,这在三甲医院已经不太行得通了,但在制度不完善的乡镇医院尚有存在。尤其是那些医保额度用不完的乡镇医院,更是没有完善制度的动力。

  薛桂孝不满意的哼了一声,道:“有什么区别嘛,检查都是检查的,钱你们也是拿到了,报销是我的事嘛。”

  “我们医院的领导有要求。”余媛并不真的解释医保费率和报销的问题,更不会扯什么风险等等。

  薛桂孝反而听明白了一些:“现在的领导,也是咸吃萝卜淡操心,报销用的又不是他家的钱,管的还宽的很。”

  余媛掠过这个话题,再问:“之前的医院,没有要您留院观察吗?”

  “用不着,我好好的。”薛桂孝接着道:“而且,他们住院不能用我弟的名字,那我不能住啊,一天百十块钱的……”

  “这样,您稍等一下,我们看看这一次的检查的结果。”余媛说是这么说,其实对检查的结果已有预计。

  薛桂孝被余媛安排到了窗边落座,又椅子有茶水,倒是基本满意,还评价一句:“你们这边的服务还可以的,所以说,人的个头外表都不重要,重要的是心灵美!”

  刚走到凌然跟前,准备报告一声的余媛,一脚踩在了左慈典的脚上,重重的一捻。

  左慈典只觉得自己的脚,像是被猫脚垫给触到了,脸上不由露出了笑容,那满脸的褶子聚集起来,就好像黑山老妖下山恰饭似的。

  “凌医生,这名患者之前检查过一次,疑似肠癌,是不是转给普外做个肠镜?”余媛还是遵循了原计划。肠癌是生存率比较高的癌症类型,手术做的及时做的好,再加上病人的运气够好的话,活过5年的概率还是很大的。

  虽然急诊科也能自己做肠镜,但对疑似癌症的患者,余媛觉得还是应该交给普外去确诊。

  凌然看了看报告,同意道:“可以。你想转给哪家的普外?”

  余媛不由一愣,现在的八寨乡分院,来的最多的医生就是普外科的,唯独没有云医的,那转给谁家,还真的要考虑一番。

  余媛回头看了一眼坐在窗前的老头,暗叹一口气,再道:“病人家庭条件好像不太好,不如,我去问问哪家的普外能减免些费用,然后就转给哪家吧?”

  凌然吃着剥的一丝外膜都没有的柚子,点点头,道:“可以,但要先询问病人,左慈典打几个电话吧……”

  左慈典立即应了下来。

  与此同时,系统也跳了出来:

  任务:治病救人

  任务内容:救治薛桂孝并使之保持生活能力,有尊严的生活。

  任务奖励:“左半结肠切除术”或“右半结肠切除术”

  凌然微微抬头,选择性的任务奖励,他倒是第一次遇到。

  不过,与之相比,今次的任务,也是更加的意味深长。

  “问问这位病人,他平时的生活来源是什么?”凌然依旧是说给左慈典。他本人并不擅长聊天和谈心,也不想尝试突破了。

  左慈典这次没有立即答应,只小声道:“凌医生,涉及病人的日常生活的话,情况经常会变的很复杂的。”

  “恩?”凌然不解抬头。

  “养人是很贵的,养一名病人可就更贵了。”左慈典猜得到凌然的部分想法,带着规劝的意思,小声道:“您想想看,一场手术做下来,手术费和围手术期的各种花销,咱们就算能减免大半,剩下的也不是小几万元能打住的,要是算上病人和家属的生活费,误工费,这可是一个无底洞。”

  凌然不置可否的道:“先问问看。”

  左慈典叹口气:“我就怕沾上了甩不脱,得,我问问吧。”

  “可以做手术的医生也多咨询几位。”凌然又多叮嘱了一句。

  “得。”左慈典不再啰嗦,摇摇头,自去做事了。

  第887章 大主任

  “凌医生请我做手术吗?”普外的大主任凝视着面前皱的像是老菊花的脑袋,神情难明。

  左慈典站在普外大主任对面,笑的满脸的褶子颤动:“是的,现在高度怀疑病人是右侧结肠癌,因为八寨乡的手术条件不太理想,凌医生考虑,是不是能转院到咱们云医的普外科。”

  “肠道手术不适合帅哥是吧。”普外大主任的笑点却是有点与众不同。

  左慈典乖乖的陪笑。云医的普外也是精英科室的配置,虽然就全国性的名气来说,还比不上手外科的知名度,但普外原本就是大科室,大主任更是积威甚久。

  普外的大主任笑够了,再问:“是你私下里找我的,还是凌医生让你找我的?”

  “凌医生。”左慈典给了一个简便的答案,他猜,这或许就是大主任想要的。

  当然,将薛桂孝转回到云华普外,也确实是凌然的想法。

  比医生的技术,比医院的条件,妥妥的还是云医的强。

  尤其是云医普外科的大主任,如果他能亲自操刀的话,几乎就是完美选项了。

  大主任不苟言笑的看着左慈典,只有嘴角的微微微笑。

  他的情绪,还是比较复杂的。

  一方面,普外的大主任并不是很熟悉异军突起的凌然,至少不像是他所认识的那些主任熟悉,所以,令其承认凌然,并不容易。

  另一方面,当凌然派来左慈典,请云医普外的大主任给病人做手术的时候,大主任的心情,却是翻天似的快乐。

  医生们互相之间,是经常介绍病人的。

  尤其是不同科室之间的医生,介绍病人就是件再正常不过的事了。普外科将需要做心脏手术的病人送去心内或者心外,骨科将需要做肠道手术的病人送进骨科,泌尿科将为练神功而自宫的病人送进精神科,这都是最基础的转科操作。

  但是,所有这些操作,都有一个前提,被转入的科室的医生,至少是会得到前任医生的认可的。

  没有哪个医生会将自己的病人转入到不靠谱的科室或医生手里。

  英国的布里斯托尔皇家医院事件可以作为此种行为的一个注脚。该医院的心脏外科,在小儿心脏手术方面的高死亡率,常年居高不下,而在英国记者于92年曝光此事之前,周围的医院和医生们,早都开始有意识的避开这家医院和它的心脏外科了。

  大主任从来没想过,会有病人从凌然手里转给他。

  尽管只是肠道手术,是凌然从来都不做的肠道手术,但是,这条消息,仍然让普外大主任满面是光。

  毕竟,凌然最擅长的,就是普外最尖端的肝切除手术了。

  “主任,您这边愿意接手病人吗?”左慈典又催问了一句。

  “愿意……支援八寨乡,本来就不是你们急诊中心一个部门的事么。我们普外能帮得上点忙,这是最好了。”大主任答应了下来,又问:“凌医生参与手术吗?”

  “不参与。”左慈典给予了肯定的回答。

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