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　　虽然官方的全称应该叫做“方舱庇护医院”，但这个设施在新闻和广大老百姓口中却被简化为了四个字——“方舱医院”。

　　医疗资源的总额有限，医务工作人员总数有限。在两个有限的现状下，对患者进行分级诊断是提高医疗资源配置的先决条件；开设方舱医院，收治轻症和无症状患者则是提高医疗资源配置的必须手段。

　　方舱医院开设之后，除了接收各个社区内已经确诊了的留存患者以外，各个定点医院也可以着手准备将已经没有了症状，但核酸检测仍然没有转成阴性的患者转过去。

　　解除定点医院压力，让这些可用床位为0的医院可以重新接收患者，这是让云鹤医疗系统真正“运转起来”的关键。不少在医院接受了大约一周左右治疗的患者，本身基本已经没有了症状。但由于不符合出院标准，他们就只能积压在定点医院里——这是烈性传染病，总不能把这些还能排出病毒的患者就送回到社会上去。

　　而方舱庇护医院一旦建立起来，等于在社区和医院之间增加了一个缓冲区、蓄水区。这个区域能够同时减缓社区传播风险，并且减缓医院的资源配置压力。

　　想要在确诊人数一眼看不到头的疫情大流行状态下，兼顾阻断传播和救治患者两个目的，方舱医院必不可少。

　　“方舱医院有了，那集中隔离点呢？”孙立恩继续问道，“确诊患者的密切接触者，这些人都需要有个地方可以隔离吧？”

　　“还在联系，目前的方案是整体征用酒店。”提到集中隔离点的设置，王科长的声音明显就没有那么兴奋了，“现在封城，大部分酒店都没有运行。但是我们搞集中隔离点，还不能选那种楼内有其他业务的酒店——为了节约人手，还必须得选规模大一点的酒店……总之，这个事情要比方舱医院麻烦的多。”

　　方舱庇护医院的设立地点比较好处理。有关部门征用的体育馆和会展场馆基本都是政府部门或者国有企业管理，有上级协调，把这种会场调用来做成方舱医院，难度基本就集中在对会场内的改造而已。

　　但酒店转成隔离点，难度却来自各个方面。举一个最简单的例子——一家酒店负责收住确诊患者的密切接触者，也就是说酒店在执行隔离任务的这段时间中，必然会有确诊患者出现。而酒店曾经执行过类似任务，那么可以预见到之后会有很大一部分旅客因为这个原因，选择避开这一家酒店而选择其他地方。

　　同时，酒店本身是一个投资比较大的投资项目。很少有酒店是可以在征得一两个关键人物同意之后就可以交给政府，作为隔离点使用的。在大家都闭门不出的时候，企业之间的决策者们要商讨出一个共同意见，所花的时间要比原来长的多。效率上，搞集中隔离点的难度也要比方舱医院更大。

　　“我们现在的主要努力方向是改造大学宿舍和党校的宿舍。但这些地方的改造需要时间，而且过程会非常麻烦。”王科长叹了口气说道，“真正大工程的是清空大学宿舍。现在的大学生放假回家，衣服电脑什么的大多都放在宿舍里，不会拿回去。要清空宿舍，就还要把他们的私人物品都取出来妥善放好……反正是麻烦的要死。”

　　“不过，我现在这心里放松了不少。”尽管麻烦的事情很多，但王振宇科长仍然比之前要放松太多，“道路虽然是曲折的，但我们已经看到了光明的前途。我不知道孙医生您怎么感觉，但我觉着，距离胜利的日子不会太远了。”

　　第968章 道路曲折

　　在得知胜利之日已经能够看到模样的当天，云鹤市和整个湘北省一共报告了2103例新增病例，其中云鹤市报告了1033例新增确诊病例。

　　每日的新增确诊人数正在快速上升中，全省已经累计报告11177例新型冠状病毒感染的肺炎病例。云鹤市到目前为止一共有5142例确诊病例，其中265例死亡，当日新增死亡病例41。全省新增80例出院患者，其中云鹤市53例。

　　在云鹤市，患者死亡和康复出院的每日数据已经开始发生逆转。这一方面得益于越来越多的患者及时发现且及时治疗，另一方面，也证明了医生们之前总结出来的治疗经验和方法是有效的。

　　早发现、早隔离、早治疗这一套“三早”方案和“合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗并发症”组成的“三合理”方案是彻彻底底的中国智慧。钟南山院士在对抗sars时期就已经总结出的方法在十几年后的今天依然发挥着重要的作用。

　　这套方案的重点就在于“合理”二字上。合理，意味着不能千人一方，意味着医生们必须投入更多的精力去仔细辩证每一个病人的情况，然后随时根据对方的情况进行治疗方案的调整。

　　在没有特效药的前提条件下，对抗一种危险的、对其知之甚少的未知疾病，患者们能够依赖的除了人类这个物种千万年以来进化出的免疫系统，就只有三百年来在科学推动下诞生的现代医学了。

　　或者……还有诞生了足有两千多年的中国传统医学。

　　中医在这一次的治疗中发挥出了巨大的作用。至少在孙立恩看来，中医在临床治疗和在社会影响中都起到了重要作用。

　　由中央组织的中医专家团队提出了几个可以尝试的药方，而这一批药方被统一煎煮完成后送到了云鹤市传染病院以及其他的诸多定点医院。至少在北五区，所有的患者都服用了这种统一煎煮并且封装在塑料袋里的中药汤剂。

　　北五区的患者们大部分都挺不错，临时icu里目前住着的，基本都是从其他病区转下来的病人。北五区最近五天的这一点让孙立恩非常自豪。但同时，他也有些搞不太清楚，究竟是自己团队提出的托珠单抗三联方案和千人千策的治疗策略起到了效果，还是中药汤剂发挥出了魔法般的起效。

　　这样的困惑只持续了几秒钟。医生都是实用主义者，只要有用，大部分医生都不会怎么去纠结这个问题。

　　中药汤剂和三联方案能不能起到更好的效果这个课题，还是交给那些专门搞中西医结合疗法的专家们去钻研吧。

　　孙立恩现在关注的重点内容只有一个——新型冠状病毒的损伤机制问题。

　　要更好的展开针对新型冠状病毒感染肺炎患者的临床方案研究，首先就得解决新型冠状病毒感染后所造成的损伤机制问题——它究竟会对人体造成怎样的损伤，损伤的类型是哪些。这样的内容必须得到详细的解答，才能有一个比较明确的方向，让从事相关专业的科学家和研究者们继续研究对抗损伤的方案。

　　而想要得到一个系统的了解，那就只有一个解决方案——对新型冠状病毒感染肺炎导致死亡的患者展开尸检。

　　“这个工作我们已经在推动了，但是……现在还是很难。”张智甫教授在一周内已经是第二次听到孙立恩提出的这个建议了。但和上一次不同的是，张教授露出了一副为难的样子。

　　“目前咱们医院是有一部分死亡患者，可是年龄都很大了。”张教授在孙立恩面前毫不在意形象的挠了挠头，“老人家在过年期间得了这个病，治了很长时间结果人还是没了。家属对这个情况不好接受的……而且就算接受了这个事实，大部分人也不会同意解剖亲属。理智上，他们都知道这个事情很重要，但情感上就是接受不了。”

　　“而且咱们现在还有专项的奖励内容——对确诊患者遗体进行解剖，国家卫健委会发一笔慰问金。好多家属本身就会觉得不太好……主要还是怕外面的闲言闲语。”张教授叹了口气道，“我们已经和很多家属联系过了，但是他们都不同意。”

　　“反正……继续慢慢试吧。”孙立恩对此也没有什么好办法。他虽然是有个外挂，但这种外挂可没有隔着电话改变对方大脑里想法的本事。“只要有了第一个，后面再开展相关工作应该就能容易些。”

　　“是啊，万事开头难嘛。”张智甫再次叹气，“现在什么都得开头，什么都得先难一下。”

　　孙立恩也跟着叹气了气，可不就是难嘛。三联疗法虽然效果还不错，但要推广开来还需要时间。同时也需要尸检结果证明免疫风暴的损伤效果。宋安省的第三批医疗组成员们对于自己需要支援方舱，而不是到情况更加吃紧的各个定点医院有些不够理解。而安抚他们的任务，则被交给了孙立恩——同为年轻人，孙立恩的解释他们应该更容易接受一些。

　　“反正现在万事开头难，好在咱们已经开了不少好头了。”孙立恩努力安慰着张智甫，他认真道，“咱们过来一个多礼拜，现在不是已经有了很多可喜的进展了？昨天全云鹤的治愈人数第一次大于死亡人数了呢。”

　　“那有啥用？等什么时候新增清零了再说吧。”张智甫对于孙立恩的安慰并不买账，“这个疾病的潜伏期最长的有14天，23号封城，今天晚上开放方舱。咱们的速度是挺快，但还没有追上病毒的脚步。什么时候能够做到全员核酸普查，能够做到人等床而不是床等人，这才算是能看见希望了。”

　　“我觉得吧，虽然那一天不会太晚到来……不过你可能得先去洗洗澡才能看见胜利的到来。”孙立恩趁机对张智甫教授提出了规劝，“你这都多少天没洗澡了？身上都快馊了。”

　　能在云鹤的冬天馊掉，这是个了不得的成就。张智甫教授从抵达云鹤的那天开始，就一直在第一线拼命工作着。反正就孙立恩的观察，老张到今天为止一共就换过一套衣服。

　　换衣服的那天还是因为嫂子康复出院来捐血浆，张智甫才特意换了一身干净衣服出来。

　　“好好好，我忙完这点就去洗。”张智甫瞪了孙立恩一眼，“你现在这个卫生习惯，越来越有护士的样子了。”

　　听出来张智甫教授在暗讽自己妻管严，孙立恩毫无惧意的反驳道，“这至少说明我有很好的学习能力嘛。咋的，麻醉科平时不管手卫生啊？”

　　第969章 馊

　　斗嘴是医生们缓解工作压力的一大法宝。这样的法宝一共有三样，分别是聚餐、斗嘴和黄段子。

　　黄段子在外科出现的比较多，尤其是在手术室里——不会开黄段子玩笑的外科医生那一般就只有刚入行不久的菜鸟而已。手术室里，就连看起来和蔼且气质极好的女医生们偶尔也会开开带颜色的玩笑。

　　黄段子的效果主要体现在让所有人都能同时意会上，而且用来活跃气氛松弛神经的效果比其他普通笑话要明显的多。

　　再加上以前的手术医生以男性居多，各式各样的“手术室黄段子”就这么被继承了下来。现在的工作环境里，年轻人们对黄段子的反应普遍都不是太好。所以，黄段子这种东西也就在手术室里还能偶尔听到，平常已经几乎绝迹了。

　　而聚餐这个东西，平常要搞一次还得挑个大家都有空的时候。现在在云鹤，想聚餐的唯一可能就是每天早上大家出发去上班之前集中在酒店大堂，然后一人手里捧个泡面碗。

　　聚餐不可行，黄段子孙立恩不会说。那就剩下斗嘴这一条路可以选了。好在斗嘴这种事情不需要太深的研究，大家互怼就完事了。突出一个简单快捷而且方便。

　　张教授被孙立恩怼了半天，最终以挂起白旗宣称自己要去洗澡告终。而孙立恩则带着斗嘴胜利的得意感回到了北五区准备上班。

　　支援鹤安医院的任务不能只交给孙立恩这一组。李承平教授带着自己的组员已经出发前往鹤安医院了——据说这一次为了总结和收集新型冠状病毒感染的肺炎患者们的早期临床表现，李承平特意多带了十几号人，并且人人都拿着手机准备一边接诊一边录像。

　　而孙立恩则在北五区发现了一个之前从来没见过面的女医生。

　　“您是？”一周多的时间里，孙立恩对于自己这一支医疗队的队员已经很熟悉了。虽然不敢说见到人就能马上不借助状态栏想起对方的名字，但有状态栏的辅助，他还是能把人都认下来的。

　　可是这位31岁，名叫林杏安的女医生却实实在在的是个生面孔。

　　“我是咱们市传染病医院的，我叫林杏安。”林医生大大方方的做了个自我介绍，然后说道，“我之前是耐药结核病病区的副主任医师，12月初的时候回家待产，结果这一回家就被困在家乡回不来了。”

　　“您这刚生完孩子？”孙立恩有些惊讶的看了看这位医生稍显圆润的脸庞，然后问道，“怎么不在家里多休息休息呢？”

　　林医生笑着摇了摇头，“现在多一份力量就多一份底气嘛。我一个人在家天天看新闻，看的自己心里烦得要死。好不容易熬过了月子，这下我要回来上班，张院长总没有借口可以拒绝了。”

　　“虽然我不是妇科医生，不过咱们一般都认为坐月子对于刚刚生产完的产妇健康很重要。”孙立恩对张智甫的行为表示了认可，“其实您完全可以再休息休息的。”

　　“在家待不住啦。”林杏安有些苦恼似的说道，“我老师都上了一线，天天穿着防护服坐门诊——他都八十三岁了。我这就是刚生完孩子而已，他都上了一线，我凭啥躲在后面？”

　　疫情期间，不光是医护工作人员会觉得自己不能躲在别人身后。有无数的中国人也抱着这样的念头在积极投入到防疫工作中去。尤其是那些积极捐款捐物的热心人们，如果要问他们这么积极捐赠的原因，大多情况下，对方的回答也就只有这么一句，“我们也帮不上什么忙。”

　　国难当头，人人都要出一份力。这是根植于中国人骨子里的责任心和集体感所带来的必然结果——能帮忙的帮忙，帮不了忙的也要出力。如果出不了力也帮不上忙，大家凑点钱出来也是好的。

　　没有人能置身事外，那就一起努力去战胜困难。

　　那些从宁远送来的湖畔鸡、那些当晚就送到云鹤市传染病院的平板电脑，孙立恩等人现在用着的工业用防护服……这些都是大家一起努力的结果。

　　“那……你现在就离开孩子没问题么？”被林杏安的理由说服后，孙立恩自己有些担心的问道，“现在孩子才一个多月吧？你不在旁边没问题么？”

　　这个体提问其实有些“蠢”，哪个刚生完孩子的母亲愿意离开自己的孩子呢？林杏安的神色顿时就有些不太好看，但她很快就化解掉了这一点尴尬，“我现在不在他旁边，是为了以后能够一直和孩子在一起。不战胜疫情，我们就没有未来可言——我可不想自己的孩子以后要生活在一个到处都是高致病性传染源的世界上。”

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　　林杏安的决心远比她说出来的更加坚决。这一点光从她来到云鹤的交通手段就能看出来——由于省内所有公共交通途径全部停运，林杏安是自己骑着自行车回到云鹤来的。

　　是的，自行车。家住黄州的林杏安是骑着自行车，长途跋涉三百公里，连续骑行了四天才回到云鹤的。

　　本来林杏安的丈夫死活放心不下，想要送自己的妻子至少到云鹤高速的下道口——在这个位置应该能够找到正在执勤的交警同志，然后请他们帮忙送一下就好。但在林杏安准备出发的前一天，作为市应急办工作人员的林杏安的丈夫被单位召集。他们所有人都要前往山东省医疗队驻守的大别山医疗中心，为那里的医护工作人员提供保障服务。

　　而林杏安自己……并不会开车。她甚至不会骑摩托车。

　　于是骑自行车回云鹤就成了她的唯一选择。出发当天，她一共骑了八十公里，并且在黄州市内的一家酒店临时住了下来。

　　第二天，在吃了两口饼干之后，林杏安再次上路。由于自行车不能上高速，她就一直沿着国道骑着自行车。这段时间天气不太好，下着小雨的时候她还能骑着车继续往云鹤走，雨要是下大了，那就只能找个避雨的地方短暂休息一下。

　　第三天，林杏安被国道上的交警同志们发现了。在看到了林杏安的工作证件，以及她家乡黄州开出的通行证后，交警同志们当机立断让林杏安先停下别走了——暂时先在交警队宿舍休息一下，他们马上去请示上级领导，看看能不能开车把她送到云鹤——至少也要让她少走一段路。

　　第三天的晚上十一点半，林杏安坐上了前往云鹤的高速巡逻车。这辆皮卡车后斗里装着林杏安的自行车，然后将她一路送到了黄州市和云鹤市的交界处高速服务区。在这里，云鹤市的高速交警加入接力队伍，然后将林杏安送到了高速公路的云鹤收费站路口。

　　今天凌晨三点二十分，林杏安已经抵达了收费站路口。按照一旁的云鹤高速交警同志们的说法，大约在早上七点会有一辆外省支援云鹤运送血浆的车辆从这里下高速，并且一路开到云鹤市血液中心附近。从血液中心到云鹤市传染病院有14公里，从这里出发能够稍微轻松一点。

　　但是林杏安拒绝了这个建议，她骑上自行车，朝着单位的方向进发。今天早上六点五十份，她成功抵达了云鹤市传染病院大门口。并且在院长室里找到了整个人都快馊了的张智甫教授，要求马上归队开始工作。

　　张智甫看着这个浑身泥点，刚生完孩子三十六天的年轻女医生，半天不知道该说些什么。最后，他摆了摆手说道，“你去北五区吧，到绿区那边先去洗个澡——你都快馊了。”

　　第970章 轮值

　　北五区目前大部分患者情况都还比较稳定。但孙立恩自己也清楚，这样的稳定持续不了多长时间。

　　火神山已经开始投入使用了，其他的定点医院都在向火神山转移重症患者和可以接受转运的危重症患者，但云鹤市传染病院却在向其他定点医院转运着轻症患者。

　　“火神山一共一千五百多张床位，昨天一天的新增就能消耗掉他们所有的床位。”对于这个情况，张智甫的解释非常直截了当，“别的定点医院本来就不是针对传染病和呼吸系统感染的医院。让他们把重症患者转到实力更强的医院，也有利于他们集中力量收治现有的患者。”

　　并不是所有医院都有能力接收两三百位重症患者，哪怕他们已经得到了一两只医疗队的支援，先天的资源不足仍然让他们难以应付这么多的重症以及危重症患者。

　　“我们是来啃硬骨头的，这些最难处理的重症患者，当然不能全都让火神山和雷神山抢了风头。”张智甫教授在会议上向着院内六支医疗队，以及本院病区的医生们说道，“火神山是新建医院，虽然护理团队和医疗团队都是从全军抽调的精英，但他们要熟悉这个流程和治疗经过仍然需要时间。我们仍然是最重要的阵地——钉在冲击最强的阵地上的一颗钉子！”

　　张智甫教授看起来不太擅长搞鼓励讲话，其他众多医生们也这么认为。当然，这并不影响大家理解他的意思，并且将这内容付诸实施。

　　“接下来，我们会面临比之前更加严峻的战斗。这不是开玩笑。”张智甫教授认真道，“随着pcr检测能力逐步提升，pcr检测精准度逐步提高，之后的确诊患者数量还会进一步增加。而其中会有相当一部分重症患者被送到我们医院里来。我希望大家能够做好心理准备——现在还没到我们可以放松的时候，在彻底胜利之前，我们仍然要牢牢的钉在阵地上，在这场战争中做开头先锋！”

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　　先锋部队也是要分嫡系和其他成色的。当然，和当年常凯申的搞法不一样，在云鹤传染病院里，嫡系部队是要啃最硬的骨头的。

　　“我们这边好不容易把临时icu搞好了，就暂时先别动了。”虽然能够理解张智甫和云鹤传染病院本地医生们的想法，但孙立恩还是在会后找到了张智甫，提出了自己的意见，“北五区和北六区现在协作效果还不错，我们处理轻症和危重症患者的能力都是足够的——把轻症患者转走的意义目前已经不大，取消临时icu，把所有危重症患者转移到统一的icu里这个是不是也没什么必要？”