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第1612章 梁晓琳的会诊小请求

强化医生 若忘书 6124 2024-06-30 13:32

  (感谢mamxer、要温柔跟我说、胖子的人生月票鼓励)

  许一诺有些小郁闷,原本是打算来个迂回政策来着,没想到还没有成功。

  虽然说乔乔介绍的人选很靠谱,但是平时基本上都没有接触的时间,这个对象也是没法处。

  刘依清倒是很省心,她就是没心没肺啊。

  现如今就一门心思的放在了跟精神科的沟通上,根本就没心思去管别的事。

  “诺诺,忙不忙?”

  许一诺刚刚走到楼下,梁晓琳就喊住了她。

  “暂时很轻松,没啥别的事。”许一诺说道。

  “你帮我琢磨一下,有一位患者有胸闷、心悸、心动过速的表现,怀疑是有心脏病。”梁晓琳说道。

  “最开始的时候是给予的药物控制,短时间内有了些效果。然后又有突然发作的情况,给做的背包,没检查出来。”

  “我打算给再做两天,患者闲太麻烦了。对了,患者有喝浓茶的习惯。不过现在浓茶已经改了,喝得不那么多。”

  “这是啥情况啊?就算是心电图抓不到,背包也抓不到吗?”许一诺好奇的问道。

  “是啊,所以我现在就有些纳闷了。开动你的大脑,帮我想一想。”梁晓琳说道。

  “不老好想的啊,你这个任务有些艰巨。如果说背包都没有抓到的话,要么就是患者的心脏没问题,要么就是一丁点都不严重。”许一诺说道。

  “反正我也不是心内或是心外的医生,要是让我来接诊这位患者的话,我就是这样的想法。”

  “我也是这样的想法,但是现在我有些没办法了,还不想去找我哥。”梁晓琳说得很坦白。

  “哎呀,你找我这个臭俾将也没啥大用啊。要不然咱俩骚扰大魔王去?”许一诺怂恿的问道。

  “他现在不是很忙吗?真的行?”梁晓琳有些迟疑了。

  “万一患者要是真的有别的毛病呢,咱们总不好这么就把患者给送走吧?”许一诺说道。

  “你还不想去找陈主任,那么是不是就得找大魔王了?要不然找心内去?反正你自己决定吧。”

  梁晓琳犹豫了半天,还是点了点头,“就找大魔王去,哪怕我觉得被你给利用了。”

  “哎呀,琳琳,你想多了。咱们又不是一个科室的,我利用你干啥啊?走,一起去找去。”许一诺美滋滋的说道。

  梁晓琳郁闷的看了她一眼。

  嘴上说着是自己想多了,实际呢?肯定是自己被利用了,跳进了许一诺的圈套中。

  要不然她这么开心干啥?

  这些也不用去考虑了,还是先找大魔王去吧。

  “你们俩过来干啥?”

  看到许一诺和梁晓琳进来,刘半夏变得很警惕。

  梁晓琳无奈的看了兴冲冲的许一诺一眼,“我这里有个患者,暂时有些小复杂,您老人家帮忙掌掌眼呗。”

  “被这丫头忽悠了吧?不过你们心外的患者,找我一个普外的来,有些绕弯啊。”刘半夏说道。

  “哎呀,就当是急诊接的患者。你看不看?”梁晓琳问道。

  “得看。”

  刘半夏无奈的说道。

  边上的许一诺乐得很开心。

  就是过来给刘半夏捣乱的,现在战术很成功。

  不过她的心里边也是挺好奇的,想看看这位患者究竟是啥情况。

  她心中的想法是一种生理性的心率过快,造成这样的情况也有很多。

  比如说受到惊吓、太开心等等,往往都是出现在情绪波动比较大的时候。

  这时候梁晓琳也把患者的情况介绍完毕,顺便在刘半夏的电脑上把患者的资料给调了出来。

  “现在吃药也控制不住了吗?”看过之后刘半夏问道。

  “效果不是很理想。”梁晓琳说道。

  “那他平时发展是有规律的,还是无规律的?”刘半夏接着问道。

  “无规律的,要不然背包肯定能给抓到。”梁晓琳说道。

  “而且也排除掉了喝浓茶的习惯,现在患者已经改喝淡茶,也不像以前喝得那么多。所以我就很迷惑了,不知道该怎么办好。”

  “没辙了,还是跟你们一起看看患者吧。不同意继续做背包吗?”刘半夏问道。

  “坚决不同意,背包的时候会影响他的工作。”梁晓琳说道。

  刘半夏点了点头。

  这就没办法了,只能去跟患者见一见,看看还能不能更丰富一下患者的基本资料。

  心脏病这个病,其实有时候是真的很奇怪。

  背包也就是心电图的强化版,能够监控患者24小时的心电图。

  很多患者来医院就诊的时候做心电图没什么问题,并不代表他的心脏就是健康的。

  因为心电图在没有心脏病发作的时候,检测的结果就是阴性。

  但是这位患者竟然在背包的情况下,都没有检测出来,确实有些让人迷惑。

  来到了楼下,也见到了患者。

  五十五岁,微胖的身材,确实也应该多注意一些心脏病的情况了。

  “医生,你们讨论出结果了吗?”患者问道。

  “这位是我们急救中心的刘主任。”梁晓琳赶忙说道。

  “我想问一下,你心悸、胸闷、心率加快发作的时候,有做过什么剧烈运动吗?或者说是观看过比较刺激的场面?”刘半夏问道。

  “这个都没有,这位医生也问过我。”患者说道。

  “而且我这个也说不好是什么时候会发作起来,背包都没给背出来。还能做别的检查吗?”

  “别的检查啊,目前来看也并没有什么有效的办法。”刘半夏说道。

  “剩下的,也就是冠状动脉造影。不过你这个情况,我看也达不到那个程度。虽然有些高血压,但是也不是很严重。”

  “可就说呢,那我有时候心跳快得不行,我自己都能感受到。是咋回事啊?”患者问道。

  “再努力想一想,看看还有没有什么情况是被你给忽略的。”刘半夏说道。

  “其实我们接诊的很多病例中,有一些患者的病症表现就隐藏在一些被忽略的小细节中。”

  “这些小细节呢,对于很多人来讲就觉得太正常不过。但是对于我们医生来讲,可能就会把握到一些细节。”

  “也不用着急,反正现在也不用上仪器检查,咱们就在这里边聊边想呗。想出来就算,要是没想出来,就得慢慢观察。”

  “哎……,你们这个服务态度是真的好,可是我也不知道想啥啊。”患者苦笑着说道。

  “有时候是上午犯,有时候是下午犯,还有时候是晚上犯,它也没个谱。也没看战争片,也没有人刺激我,没有太大的动静。”

  “有一天晚上我都是躺沙发上看新闻呢,然后它就来劲了。吃了你们给开的药,开始的时候是真管用。让我舒坦得不行,不用那么提心吊胆的。”

  “谁知道后来它咋又不咋管用了呢,现在我就怕工作的时候犯病。太耽误事啊,也会让我变得很危险。”

  “有这样的意识就对了,不管干啥,都得先把咱们的生命放在第一位上。”刘半夏说道。

  “尤其你这个年纪,目前来讲也是心脏病的高发期。平时的日常生活中,就需要多注意一些。”

  “可不是咋地,我现在就随身带着速效救心丸。”患者说道。

  “虽然我知道这个是管冠心病的,不是管我心跳快的。可是带着它吧,我心里边就能安稳一些。”

  刘半夏乐了,“还不错,你有这样的意识真的挺好。现在有好多年轻人根本都不注意自己的身体健康呢,经常喝大酒。”

  “对了,你喝酒的时候多吗?有没有是喝酒后引发的心率加快呢?或者是遇到了别的类似的情况呢?”

  患者摇了摇头,“我还真不喝酒,一喝酒脸就红,所以现在是滴酒不沾。我还真想不起来有什么固定的情况,是能够让我这个心跳快的。”

  “就这么说吧,前天我们小区有一个车子的轮胎爆了。嘭的一声响,很大声,我也啥事都没有。”

  “我有时候都在合计我到底是不是心脏病,跟别人咋有些不一样呢。可是那个难受的劲吧,跟他们就是一样一样的。”

  “你们就帮帮忙吧,管是咋检查呢,给我检查明白就行。不过那个背包就别背了,有时候会硌到。”

  刘半夏点了点头,“目前来讲,背包其实还是最好的办法,但是你因为工作的原因,多少还是有些不方便。”

  “平时用餐及时吗?有没有饥一顿、饱一顿的情况?或者说经常吃外卖啊、油腻的食物呢?”

  “别的倒是没有,但是我还真是比较爱吃香的。”患者说道。

  “血脂略微有些高,所以现在也在控制嘴。但是该吃的时候也得吃点不是,要不然身体没有那么多的养分啊。”

  “那你发病的时候,在做什么事情比较多呢?”刘半夏再次问道。

  别看他是在跟患者聊天,更多的也都是在围绕患者的病情。

  就算是患者扯得远一些,他也会给绕回来。

  “这个吧,我得想想。”患者皱了皱眉。

  边上的许一诺和梁晓琳也来了精神头,好像是有情况啊。

  “对了,好像都是在坐着的时候。”

  患者想了一会儿说道。

  “坐着?”刘半夏皱了皱眉,“这样的话,明天查个胃镜吧。”

  两个丫头有些傻眼了,倒是有听过胃痛查心脏的,没听说过心脏不舒服查胃的啊?

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