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“好了,孩子们,咱们得抓紧时间,要不然你们没法跟着看王超的囊肿去顶减压术。”
第二天一早,刷手的时候刘半夏说道。
“那台手术可比咱们这台更正统一些,之所以选择我来做也是让你们看个热闹,多一些经验。”
“目前这个手术在咱们急救中心做的比较少,使用导管室最多的还是心内和心外,神内和神外。”
“刘老师,那以后急救中心这边会有特别的规定,非急救手术,只能找对应科室的么?”许一诺问道。
“这个具体就得看怎么分了,不能一概而论。”刘半夏想来一下说道。
“就说咱们这台经皮腔血管成形术,其实也并没有一个明确的分类。这个活你找心内或是神内来做,他们也轻松得很。”
“但是咱们外科的医生手头也不差,也都是在接诊心梗和脑梗患者或者是行动静脉取栓术锻炼出来的。”
“到时候看患者个人的想法吧,如果患者依赖主治,主治也能够胜任,那就主治做。别拿患者的生命安全当成自己的荣誉,这就行。”
实习生们齐齐点头,在这方面不管是刘半夏还是整个急救中心都比较宽松。如果遇到了需要急救的患者,又没有对应科室的医生,就是谁能做谁上,救命要紧。
“刘依清,你跟梁晓琳混过一台心脏支架吧?”刘半夏问道。
“嗯呐,不过也就混过这么一台。”刘依清说道。
“那你说说咱们这台手术的优点和缺点吧。”刘半夏说道。
刘依清愣了一下,“这台手术对患者的侵害小,有利于恢复。缺点,缺点的话是不是将来支架会有脱落的可能?”
“那么我们为什么不选择腹腔镜行血管重建术呢?”刘半夏又接着问道。
“是为了孩子的学习考虑么?”刘依清有些迟疑的问道。
“也是也不是吧,之所以会这么推荐,还是根据他病症本身的关系。”刘半夏说道。
“孩子只是血管有一点点畸形,我们只需要给一点点的压力就能够把畸形矫正过来。目前的情况来看,对于孩子来讲是最恰当的医治方法。”
“腹腔镜血管重建也可以,还能够达到根治的效果。孩子还要成长,人工血管毕竟是人工的,无法跟原装的血管相比。”
“再有的就是学习方面的考虑了,哪怕是腹腔镜手术,对于患者也有一定的侵害性。再接下来的两三个月时间里,孩子的身体都将处于恢复期。”
“记住这句话吧,主任告诉我的。没有最好的手术,只有最恰当的。最恰当的,就是对患者最好的。好了,上台吧。”
实习生们齐刷刷的点头,这个事情刘半夏说过也不止一次了。不过很多时候还是会被“忘掉”,并没有真正记在心中。
“刘医生,我就交给您了。”刚刚走进手术室,患者就热情的打招呼。
“怕不怕?”刘半夏一边戴手套一边问道。
“怕啊,我还没做过手术呢。”患者说道。
“怕就对了,毕竟一会儿你啥都不知道,然后我们就随便鼓捣你。”刘半夏一本正经的说道。
“不过怕这一下以后,也就轻松了,想咋吃就咋吃。还能安心上补习班,妈妈就再也不用担心你的功课不会做了。”
“刘医生,您咋……您咋这样呢。”患者哭笑不得的说道。
“你就直接说我不着调就完了呗,也是让你开心一下。心情好,对恢复来讲也是非常有好处的。好了,黄波核对。”刘半夏笑着说道。
哪怕刘半夏都跟患者逗乐子玩了,该核对也得核对。不仅仅要核对患者姓名,也要核对手术信息。
“李浩说一下,咱们这台手术的注意事项。”等孩子成功麻醉后刘半夏说道。
“仔细检查导管质量,根据检查结果确定球囊尺寸。还要掌握好球囊膨胀的压力,插入导丝的过程要小心。”李浩赶忙说道。
“挺好,其实在这类手术中,最需要注意的就是通过狭窄部位。”刘半夏说道。
“咱们这位患者的血管有一些畸形,对于别的患者而言,他们可能就会有栓塞性、粥样硬化性狭窄,留下来的空间可能会非常小。”
“所以我们在操作的过程中,一定要耐心。就算是将来遇到了急救手术,我们在争分夺秒的同时,也需要保持足够的耐心。”
“不仅仅是手要稳,心也要静。你的心慌了,可能就无法给患者争取更多的机会,延续患者的生命。好了,打入造影剂。”
听到他的话,苏文豪赶忙操作起来。
“好,跟咱们上次检查没有什么变化。注入肝素,送球囊。”刘半夏看了一下情况后说道。
实习生们都紧紧盯着屏幕,接下来就是关键了。将球囊送到位置,给予适当压力,就能够将这一点点的畸形矫正过来。
“在加压之前,许一诺说一下危险性。”刘半夏将球囊送到位置后说道。
“要防备血管破裂后的急救,畸形处的血管肯能会变得很脆。”许一诺说道。
“哟,小许同学今天的反应很快嘛。成长了,真的成长了。”刘半夏说道。
“刘老师,您夸我我也不要奖励,奖励肯定是买鸡腿和猪蹄。”许一诺说道。
坚决不能上当,现在的刘大魔王还是很魔性的。
“啧啧,还省钱了,本来是想给你加个猪蹄,补充一下胶原蛋白的。缓慢加压。”刘半夏说道。
“我才不信呢,我要是不说的话,您肯定是让我买。回头我就跟师母告状去,忒欺负人。”许一诺说道。
其余的实习生们也齐齐点头,确实是这样。
给李立伟都看乐了,“刘总,你说说,你平时得给他们虐待成了啥样啊。”
“哎……,带着这么一帮小娃娃也不容易啊。好了,支架开通,注入罂.粟碱,以免血管痉挛。”刘半夏装模作样的叹了口气。
实习生们可没有把他的话当真,现在的刘老师太调皮了。他们也只能默默的承受,没法反抗,因为真的会给你“穿小鞋”啊。
鸡腿和猪蹄事小,面子事大,以后可能都要在与刘老师的长期斗争中慢慢度过了。
叮!手术完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度50点,换药术技能熟练度100点,导管手术技能熟练度500点,荣耀值3点
本次手术评级为完美级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度100点,换药术技能熟练度200点,导管手术技能熟练度1000点,荣耀值10点
刘半夏的心里叹了口气,经验值和诊断学技能熟练度给的依然很少。
这要是放在以前,都得是一两千的数值啊,现在就给了这么点。
而且他目前也很期待的一件事,就是自己的诊断学技能熟练度已经快达到第五级了,也不知道那时候会有什么样的效果。
“看着这个活很简单,耗费的时间也不长。但是整个术中都很考验耐心与技术,所以我今天没敢让你们上手。”等孩子苏醒的过程中刘半夏说道。
“但是不要气馁,如果以后真想做这方面的手术,你们可以多做练习,觉得自己可以了,我考核一下,也可以帮你们要一台去。”
“但是你们要慎重,有句话叫做艺多不压身,还有一句话叫贪多嚼不烂。你们将来究竟是走什么方向,得自己考虑好。”
“咱们普外也是一个大科室,目前虽然是在急救中心,你们也可以给出将来侧重的学习方面。胃肠、肾脏、脾脏、肝脏,都可以作为一个学习点来攻克。”
“一点一点的来,这样才能够有全面掌握的机会。文雅一点的说法就是以点带面?真实一些的说法就是以后你们上台做助手的时候也可以有一个侧重。”
实习生们点了点头,知道这是刘半夏给他们创造的一个便利条件。要不然在实习期的时候,怎么可能有这样的侧重选择权啊。
“醒了吧?别着急说话,刚从全麻恢复呢。手术很成功,一会儿就给你送入病房。”看到孩子醒过来,刘半夏说道。
孩子努力想扯起一个笑脸,不过麻药还没完全消退呢。
“好了,送回病房。你们也到王超那边看看吧,差不多也要开始了。”刘半夏摆了摆手。
“你对他们可是真够可以的了。”李立伟说道。
“要不然咋办啊,也是真盼着他们能够都留下。要不然我们急救中心强大的普外科,也得接着培养人。”刘半夏苦笑着说道。
“有他们这一帮在,最少也能撑个两三年、三四年吧?好一好他们不跳槽,不进修,还能撑更多年。去年咱们院有几位医生考博考走了的?”
“好像是有6个,我也没细打听。”李立伟说道。
“所以我得给他们哄住,等都哄下来了,我就得报仇。”刘半夏挥舞了一下手臂,露出一嘴小白牙。
给手术室的护士们都逗乐了,就刘总和他的这些实习生们,好像一直都挺欢乐的。